Diagnóza | Nekróza kostí spojená s bisfosfonátmi

Diagnóza

Dôležitým východiskovým bodom v diagnostike je predovšetkým vypočúvanie pacienta (anamnéza) a určenie, či a v akom čase bol vykonaný orálny chirurgický zákrok. Ošetrujúci lekár by mal navyše venovať osobitnú pozornosť zberu liekov užívaných v posledných rokoch. Najmä príjem bisfosfonáty je pre túto chorobu relevantná.

V podozrivých prípadoch zubný lekár vyhotoví Röntgen prehľad (OPG) celej čeľuste, aby mohol získať prehľad o kosti stav. V niektorých prípadoch môže byť na posúdenie šírenia napadnutia potrebný počítačový tomogram alebo tomogram kostnej čeľuste magnetickou rezonanciou. Kosť biopsia sa môžu vykonať aj na stanovenie konečnej diagnózy nekróza kostí spojená s bisfosfonátmi.

ustanovenia

Pred prijatím bisfosfonáty v každom prípade musí byť konzultovaný zubný lekár. To umožňuje kosť stav je potrebné vopred skontrolovať a v prípade potreby naplánovať ďalšie liečebné opatrenia. Okrem toho by sa mali odstrániť karyózne chyby zubov a liečiť zápal ďasien.

Odporúča sa vytrhnúť zuby, ktoré sa neoplatí konzervovať, a ubezpečiť sa, že v oblasti zubov ošetrených koreňmi sa nenachádzajú žiadne zápalové procesy. Všeobecne by sa malo počas liečby vyhnúť perorálnym chirurgickým opatreniam bisfosfonáty. Ak je však takáto operácia nevyhnutná, odporúča sa postupovať šetriacim spôsobom v tkanivách a kostiach a antibiotiká preventívne. Vždy sa však musí zvážiť, či je skutočne nevyhnutné odstránenie zuba alebo iné chirurgické zákroky, pretože kostné kapsy (alveoly), ktoré sa vyvinú po odstránení zuba, sú obzvlášť často pôvodom nekróza kostí spojená s bisfosfonátmi.