úvod
Pojem „kosť spojená s bisfosfonátmi nekróza”Odkazuje na chorobu čeľusť pri ktorej odumiera kostná látka. V súlade s tým dochádza k spontánnemu procesu degradácie kostného tkaniva v oblasti čeľuste. V nedávnych štúdiách sa zistilo, že táto forma úbytku kostnej hmoty sa vyskytuje obzvlášť často u pacientov, ktorí predtým užívali lieky obsahujúce bisfosfonáty.
bisfosfonáty patrí do skupiny liekov, ktoré silne ovplyvňujú metabolizmus kostí. V tejto súvislosti majú inhibičný účinok na dôležité bunky kostného tkaniva. Najmä pri liečbe osteoporóza a prsia resp prostaty rakovina, existuje veľa možných aplikácií pre tieto lieky.
In osteoporóza terapia, inhibičný účinok bisfosfonáty na osteoklastoch (bunky ničiace kosti) sa využíva; zložky liečiv tvoria bariéru medzi povrchom kostí a osteoklastmi. Vďaka tomu je možné efektívne znížiť degradačné procesy. Ďalej zvýšenie o hustota kostí sa dá dosiahnuť v priebehu liečby bisfosfonátmi aktiváciou osteoblastov (bunky tvoriace kosti).
Spôsobiť
Z tohto dôvodu spôsobujú lieky, ktoré zabraňujú degradačným procesom kostí v hlavnej časti tela, opačný účinok čeľusť najmä nebol doteraz presne preskúmaný. Predpokladá sa, že kosť spojená s bisfosfonátmi nekróza sa vyvíja v priebehu zubnej alebo maxilofaciálnej chirurgie s expozíciou čeľusť. Z tohto dôvodu by sa mala pri užívaní starostlivo zvážiť maxilofaciálna chirurgia bisfosfonáty. Avšak za predpokladu, že existuje vzťah medzi čeľustnou chirurgiou a kosťou spojenou s bisfosfonátmi nekróza doteraz nebola podložená.
príznaky
Prvým znakom nekrózy kostí spojenej s bisfosfonátmi je výskyt opuchu a začervenania v ústna dutina a okolo líc. Ďalej, najmä na začiatku tohto ochorenia, možno pozorovať stabilne rastúce uvoľňovanie zubov a zápaly v ozubených častiach čeľuste. Väčšina postihnutých pacientov uvádza stredne ťažké až ťažké bolesť a strata citlivosti v oblasti chorých čeľustí v pokročilom štádiu nekrózy kostí spojenej s bisfosfonátmi.
Vylučovanie hnisavých sekrétov z vreciek ďasien a / alebo tvorba abscesov sú tiež možnými znakmi kostnej nekrózy spojenej s bisfosfonátmi. V prípade choroby má pacient zvyčajne veľmi klasický vzhľad čeľuste. Viditeľné sú odkryté žltohnedé rezy kostí s veľmi hrubou povrchovou štruktúrou. Príznaky kostnej nekrózy súvisiacej s bisfosfonátmi sú preto veľmi nešpecifické a môžu sa vyskytnúť aj v súvislosti s inými ochoreniami parodontu a / alebo ústna dutina.
