Rakovina pažeráka: terapia

Všeobecné opatrenia

  • Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
  • Obmedzenie alkoholu (zdržanie sa alkoholu)
  • Normálna váha, o ktorú sa musíte usilovať alebo ju udržať! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie.
    • BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
    • Klesnutie pod dolnú hranicu BMI (od 45:22 rokov; od 55:23 rokov; od 65:24 rokov) → Účasť na programe pod lekárskym dohľadom pre underweight.

Opatrenia paliatívnej terapie

Pri pokročilej rakovine pažeráka je možné zvážiť nasledujúce opatrenia:

  • Rádiochemoterapia (RCTX) na zníženie nádoru hmota (kombinácia rádia (žiarenie terapie) a chemoterapie).
  • Opakovaná endoskopická tvorba / rozšírenie (rozšírenie).
  • Koagulácia argónovej plazmy terapie pre exofytický nádor / podiel.
  • Zavedenie oplášteného stentu (podpory) do pažeráka na udržanie priechodu potravy
  • Údržba prechodu potravy laserom terapie.
  • Inštalácia perkutánnej endoskopickej gastrektómie (PEG; endoskopicky vytvorený umelý prístup zvonku cez brušnú stenu do žalúdok).

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania:

  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti pneumokokom

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné následné vyšetrenia na včasné zistenie recidívy (recidívy choroby).

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Liečebná terapia: nutričná terapia a napájacia trubica, jejunostómia s jemným ihlovým katétrom (FKJ) Pacienti s ťažkou podvýživa tj vysoké metabolické riziko by malo dostať nutričná terapia pred chirurgickým zákrokom, aj keď sa chirurgický zákrok musí odložiť.
  • Po ezofagektómii by sa mala enterálna výživa (výživa gastrointestinálnym traktom) začať do 24 hodín kvôli metabolickému riziku. Môže sa odporučiť parenterálne („obchádzanie črevného traktu“) suplementácia, ak je enterálnymi prostriedkami možné zabezpečiť menej ako 60 - 75% energie.
  • Diétne odporúčania podľa zmiešané strava, berúc do úvahy všeobecné poznatky o výžive pri nádorových ochoreniach. To znamená:
    • Konzumujte iba obmedzené množstvo energeticky bohatých potravín.
    • Mierny celkový príjem tukov
    • Malé červené mäso (bravčové, hovädzie, jahňacie, teľacie) a párky.
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Nepoužívajte kontaminované potraviny, ako sú vnútornosti a lesné huby
  • Dodržiavajte nasledujúce špeciálne stravovacie odporúčania:
    • Znížte spotrebu údených a konzervovaných potravín, pretože obsahujú dusičnany alebo dusitany ako súčasť liečivej soli. Pri ich príprave vznikajú zlúčeniny (nitrozamíny), ktoré sú rizikové faktory pre pažerák rakovina (rakovina pažeráka).
    • Nejedzte plesnivé jedlo - plesne tvoria toxické látky, ako je aflatoxín B a iné mykotoxíny.
    • Nepite príliš horúce nápoje
    • Vyhýbajte sa horúcim a korenistým jedlám
    • Buďte opatrní pri mechanicky dráždivých / škodlivých zložkách potravín, ako sú plevy prosa.
    • Strava bohatá na:
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
    • Všeobecne možno povedať, vytrvalosť Možno odporučiť tréning na bicyklovom ergometri, ktorý sa vykonáva na princípe intervalového tréningu. To znamená, že fázy záťaže trvajúce 1 až 3 minúty sa striedajú s fázami pokoja trvajúcimi tiež 1 až 3 minúty. Výcvik by sa mal vykonávať na približne 80% maxima srdce rýchlosť celkovo 30 minút.
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.

Psychoterapie