Zlomenina kostí u detí
Dieťa kosti mať vyššie riziko zlomenina ako kosti dospelých. Dôvodom je to, že kostra dieťaťa je stále v procese budovania. Rast kĺby (kĺby epifýzy) ešte nie sú uzavreté a stále sa buduje aj vnútorné a vonkajšie perioste (endosteum a periosteum).
Najbežnejšie zlomenina u detí je zlomenina zápästie (zlomenina distálneho rádia), tj zlomenina polomeru priamo nad zápästie. Časté sú aj poranenia lakťa, ale väčšinou ide o vykĺbenie (vykĺbenie) a zriedkavejšie o zlomeninu kĺbu. Našťastie sú deti vo všeobecnosti náchylnejšie na zlomeninu kostnej drene ako na kosti kĺby.
Zlomeniny kĺbov sa liečia oveľa ťažšie a často zahŕňajú chirurgický zákrok. Deti majú tiež špeciálne typy zlomenín, ktoré sa u dospelých nenájdu kvôli zrelej štruktúre kostí. Patria sem takzvané zlomeniny zeleného dreva, kompresné zlomeniny a poranenia epifýz.
U detí sa zlomeniny všeobecne hoja rýchlejšie ako u dospelých a chybné zarovnanie spôsobené zlomeninou sa dá vyrovnať dokonca pozdĺžnym rastom. Účinnosť možnej korekcie však závisí od veku dieťaťa, postihnutej kosti a typu nesprávneho zarovnania a proces hojenia by mal byť vždy lekársky sledovaný. Na druhej strane zlomeniny kostry dieťaťa nesú riziko porucha rastu, najmä zlomeniny kostnej drene alebo v blízkosti rastovej platničky.
Stimulácia rastovej platničky môže viesť k nadmernému zväčšeniu dĺžky kosti, takže u 2/3 detí s poranením rastovej platničky sa zaznamená ďalší rast dĺžky o 1 cm. Na druhej strane, ak je rastová platnička v prípade zlomeniny čiastočne uzavretá, nesprávny rast a skrátenie kosti može sa stať. To, či je potrebné zlomeninu kosti operovať, závisí od rôznych faktorov.
Napríklad okrem operácie môže byť kosť samozrejme iba imobilizovaná. To sa zvyčajne vykonáva pomocou a omietka odliatok, ktorý sa musí nosiť niekoľko týždňov. Počas tejto doby by mala byť zlomená kosť vystavená čo najmenšiemu stresu.
Ďalej je potrebné dbať na to, aby čerstvá zlomenina vždy spôsobila opuch. Z tohto dôvodu sa čerstvá zlomenina vždy ošetrí elastickým materiálom pred a omietka je použité obsadenie. A omietka príliš tesné môže viesť k syndrómu kompartmentu, ale táto komplikácia je možná aj bez sadrokartónu.
Ak je zlomenina najskôr ošetrená obväzom, kompartmentový syndróm sa dá zistiť oveľa ľahšie, ako keď sa použije sádrový obväz.
- Či kosť po zlomenine upadla do nesprávnej polohy a bez operácie by rástla „nesprávne“,
- O aký druh zlomeniny ide (rozdrvené zlomeniny ,.),
- Kde je prestávka
- Aká vysoká je miera komplikácií
- A samozrejme vek pacienta.
Chirurgický zákrok sa často vykonáva iba pri zlomeninách s posunom, ale nie všetky zlomeniny s posunom sa musia operovať.
Zlomenú kosť je možné zmenšiť aj manuálne, čím sa pacientovi často ušetrí operácia. Chirurgickému zákroku sa však nedá vyhnúť, ak sa zlomenina posunula a bez chirurgického zákroku sa nedá premiestniť. Ak má kosť tendenciu sa po manuálnej redukcii znova posúvať, môže byť tiež potrebné kosť operovať. Okrem toho je potrebné operovať zlomeninu kosti, ak ide o okolité mäkké tkanivá, tj. Svaly a nervy, sú tiež zranení. Ak je to tak, často ide o otvorenú zlomeninu.
