Ako funguje pipamperón
Chemicky je pipamperón takzvaný butyrofenón, a preto patrí do rovnakej triedy účinných látok ako haloperidol. Na rozdiel od haloperidolu má však pipamperón len slabý antipsychotický účinok, ale silnejší sedatívny a tlmivý účinok.
Táto rovnováha mediátorových látok je narušená u ľudí, ktorí trpia poruchami spánku alebo fyzickým nepokojom. Pipamperón ho môže obnoviť zablokovaním určitých dokovacích miest (receptorov) dopamínu – pacient sa upokojí a môže lepšie spať.
Priaznivý profil vedľajších účinkov (vrátane žiadneho sucha v ústach, zápchy, problémov so zrakom) robí z pipamperónu prospešný liek pre starších ľudí.
Absorpcia, rozklad a vylučovanie
Degradácia potom prebieha v pečeni. Produkty rozpadu sa potom vylučujú močom cez obličky.
Kedy sa pipamperón používa?
Indikácie na použitie (indikácie) pipamperónu zahŕňajú:
- poruchy spánku
- psychomotorická agitácia
Ako sa Pipamperon užíva
Aké sú vedľajšie účinky pipamperónu?
Veľmi často, teda u viac ako desiatich percent liečených, sa vyskytuje ospalosť a takzvaný „fenomén ozubeného kolieska“. Pacienti už nemôžu naťahovať ruky a nohy plynulým pohybom, ale iba trhavo v malých individuálnych pohyboch.
Zriedkavo, teda u menej ako 0.1 percenta liečených, vedie užívanie pipamperónu ku kŕčom, bolestiam hlavy a sekrécii mliečnych žliaz.
Veľmi zriedkavo sa vyvinie takzvaný „malígny neuroleptický syndróm“. V tomto prípade dochádza k traseniu a vysokej horúčke. V dôsledku toho môže dôjsť k rozpadu svalov, ktorý je potrebné okamžite liečiť. Asi v 20 percentách prípadov je malígny neuroleptický syndróm napriek liečbe smrteľný.
Kontraindikácie
Lieky obsahujúce pipamperón sa nesmú používať pri:
- Parkinsonova choroba
- stavy s tuposťou centrálneho nervového systému
Liekové interakcie
Pri súčasnom užívaní pipamperónu a nasledujúcich látok sa môžu navzájom zvyšovať účinky:
- antidepresíva
- analgetiká
- centrálne tlmiace látky (napr. hypnotiká, psychofarmaká, antihistaminiká)
Lieky obsahujúce pipamperón znižujú účinok levodopy a bromokriptínu. Obidve látky sa podávajú pri Parkinsonovej chorobe.
Súčasné užívanie s pipamperónom môže znížiť účinok antihypertenzív. Treba sa vyhnúť kombinácii s inými liekmi, ktoré môžu tiež predĺžiť QT interval (napr. antiarytmiká, makrolidové antibiotiká, antimalariká) alebo viesť k nedostatku draslíka (hypokaliémii) (ako sú niektoré diuretiká).
Lieky s pipamperónom môžu zhoršiť schopnosť reakcie. Preto by sa počas liečby nemalo aktívne zúčastňovať cestnej premávky ani obsluhovať ťažké stroje.
Vekové obmedzenia
Deti a dospievajúci do 18 rokov môžu dostávať pipamperón len po prísnom posúdení pomeru prínosu a rizika lekárom.
Tehotenstvo a laktácia
Lepšie testovanými alternatívami sú prometazín (na nepokoj a rozčúlenie) a amitriptylín a difenhydramín (na poruchy spánku).
Ako získať lieky s pipamperónom
Lieky s obsahom pipamperónu sú v Nemecku a Švajčiarsku viazané na lekársky predpis, a preto sú dostupné len v lekárňach na lekársky predpis. V Nemecku je účinná látka dostupná ako tableta, šťava alebo perorálny roztok, zatiaľ čo vo Švajčiarsku je dostupná len ako tableta.
Ako dlho je pipamperón známy?
Účinná látka pipamperón patrí do skupiny účinných látok, ktoré sa používajú dlhodobo (antipsychotiká prvej generácie). Na tomto základe boli medzičasom vyvinuté antipsychotiká druhej generácie (tzv. „atypické antipsychotiká“).
