Osteomyelitída čeľustných kostí: chirurgická liečba

Orálna a maxilofaciálna chirurgia.

Akútne a sekundárne chronické osteomyelitída.

osteomyelitída terapie sa skladá z eradikácie (germ eliminácia) zamerania v kombinácii s patogénovo špecifickou antibiózou (antibiotická terapia). V akútnom štádiu sa však chirurgické odstránenie kostí zatiaľ neodporúča.

  • Sanácia lokálnych ložísk abláciou infikovanej a nekrotickej kosti.
  • Sekvestrektómia - odstránenie nekrotických (mŕtvych), odmietnutých častí kostí.
  • Osvieženie okolitej kosti
  • Dekortikácia (chirurgické odstránenie vonkajšej pevnej vrstvy kosti) pre lepšiu vaskularizáciu (vaskularizácia malých plavidlá) dreňových priestorov.
  • Skladovanie plastových reťazí nabitých antibiotikami.
  • Dekompresia intramedulárneho tlaku („vo vnútri dreňového kanálu“).
  • Explantácia („štepenie„) Z implantáty v postihnutej oblasti.
  • Extrakcia (vytrhnutie zuba) devitalizované „mŕtve“) zuby v postihnutej oblasti.
  • Pokrytie mäkkých tkanív
  • Zlomenina stabilizácia (stabilizácia a zlomenina kostí).
  • V prípade potreby čiastočná resekcia čeľuste (chirurgické odstránenie časti kosti čeľuste) s následnou rekonštrukciou defektu - napr. Autológny kostný štep.

Primárna chronická osteomyelitída

V počiatočných štádiách ochorenia je zvyčajne úspešná dekortikácia spojená s odstránením nekrotickej kosti. Dlhodobá prognóza je napriek tomu neistá, čo vedie k veľkej terapeutickej variabilite. Mali by ste sa zdržať radikálnych chirurgických opatrení. Kombinácia terapie s nesteroidnými alebo steroidnými protizápalovými látkami drogy a hyperbarická oxygenoterapia (HBO) je známe, že je užitočný.