Terapia
Liečba zápalu Achilovej šľachy závisí od príčiny zápalu a od toho, či ide o akútny alebo chronický proces. V prípade akútneho zápalu Achilovej šľachy, sa osvedčilo ako najlepšie ochladiť postihnuté miesto, položiť nohu a zastaviť namáhanie. Okrem toho je vhodné znížiť intenzitu športovej činnosti zodpovednej za bolesť alebo dočasne úplne pozastaviť. Je tiež možné prepnúť na iný vytrvalosť šport ako napr plávanie kým zodpovedajúce bolesť utíchol.
Je tiež možné liečiť bolesť s liekmi. Známy lieky proti bolesti ako ibuprofen, diclofenac a paracetamol sú k dispozícii na ošetrenie. Ibuprofen a diclofenac patria do skupiny takzvaných nesteroidných protizápalových liekov, ktoré nielen tlmia bolesť, ale majú aj protizápalový účinok.
Tieto lieky sa môžu nielen užívať vo forme tabliet, ale možno ich tiež aplikovať lokálne ako masť. Ďalšou možnosťou liečby bolesti je injekcia lokálneho anestetika lekárom do oblasti šľachy. Aplikácia tepla pomocou tepelnej podložky asi jeden deň po nástupe akútneho zápalu Achilovej šľachy sa tiež osvedčil.
elektroterapia, čím iontoforéza a ultrazvuk tu treba spomenúť terapiu, našla si svoje miesto aj pri liečbe zápalu Achillovej šľachy. V akútnej fáze je tiež užitočné zdvihnúť pätu postihnutého chodidla a zabezpečiť mäkké lôžko v topánke. Nakoniec, ďalšou možnosťou je vykonať strečing cviky na postihnutú stranu.
Terapia chronického zápalu Achilovho manželstva sa líši od akútnej terapie. V prípade chronického zápalu sa liečba zameriava predovšetkým na fyzioterapiu a ortopedickú liečbu. Rovnako ako v terapii akútneho zápalu, zvýšenie výšky päty so vložkami rovnako ako masáž a strečing cvičenia sú užitočné.
Pri dlhodobej liečbe zápalu Achilovej šľachy sa odporúčajú obväzy, ktoré predovšetkým zabezpečujú stabilitu v chodidle. Rozlišujú sa obväzy s rôznymi ohniskovými bodmi, ktoré by sa mali jednotlivo odvážiť a viesť k úľave Achillovej šľachy. Ak je príčinou chronického zápalu Achilovej šľachy pätová ostroha, je možné ju eliminovať buď chirurgicky, alebo takzvanou mimotelovou cestou. šok vlnová terapia (ESWT).
V takom prípade lekár aplikuje tlakové vlny na postihnuté miesto na niekoľkých sedeniach. Ak sa zápal nedá vyliečiť konzervatívnymi metódami, ako sú lieky, fyzioterapia, stielky a vyvýšenie päty, alebo ak je zápal príliš rozsiahly, možno ako poslednú možnosť vykonať chirurgický zákrok. Pri takejto operácii sa odstráni zapálená časť Achillovej šľachy.
Často sa do operovanej oblasti vloží nový kúsok šľachy z tela. Po takejto operácii je nevyhnutná rozsiahla následná starostlivosť pozostávajúca z fyzioterapie a postupného zvyšovania záťaže. Chôdza je preto povolená až po niekoľkých týždňoch.
Ak sa Bekhterevova choroba považuje za príčinu chronického zápalu achilovej šľachy, je popri fyzioterapii, gymnastike a ortopedickej liečbe často nevyhnutná aj reumatologická liečba. Lieky sa tu používajú nesteroidné antireumatické lieky ako napr ibuprofen or diclofenac, kortikosteroidy alebo špeciálne protireumatické lieky ako napr sulfasalazín alebo takzvané biologické látky. Pri diagnostike zápalu Achilovej šľachy sú rozhodujúce história medicíny a klinické vyšetrenie.
Okrem toho má lekár k dispozícii rôzne rádiologické vyšetrenia, ako napr ultrazvuk, Röntgenové snímky alebo magnetická rezonancia, ktoré môžu potvrdiť podozrenie na diagnózu zápalu Achilovej šľachy. Počas anamnézy je dôležité vedieť, kde, ako a od kedy bolesť existuje a v ktorých situáciách sa bolesť vyskytuje. Je tiež dôležité zistiť, akým druhom športu a iným fyzickým aktivitám sa pacient venuje.
Je tiež užitočné vedieť, či má pacient nejaké predchádzajúce reumatické choroby alebo metabolické choroby, ako je napr dna or cukrovka mellitus. Počas fyzické vyšetrenie, je v prvom rade dôležité zistiť, či existujú nejaké nesprávne stránky, ako sú luk alebo kolená, rozdiely v noha je možné zistiť dĺžku alebo skrátenie svalov a môžu adekvátne vysvetliť sťažnosti. Palpácia Achillovej šľachy zvyčajne vyvoláva tlakovú bolesť nad pupková kosť ak má šľacha zápalové zmeny.
Ak sa chodidlo pohybuje aktívne a pasívne, bolesť sa dá vyvolať aj vtedy, ak je zapálená achilovka. Okrem toho je často možné cítiť zhrubnutie achilovej šľachy alebo uzlíkov v oblasti šľachy. Ak sa plánuje ďalšia diagnostika, an ultrazvuk Achillovej šľachy je prvým krokom. Počas tohto vyšetrenia, ktoré je založené na ultrazvukových vlnách a nazýva sa tiež sonografia, dokáže lekár zistiť kompresiu, kalcifikáciu, čiastočné slzy alebo dokonca, v horšom prípade, praskliny v prípade zápalu achilovka.
Ak existuje podozrenie na pätnú kosť alebo inú kostnú príčinu zápalu Achillovej šľachy, an Röntgen na túto otázku môže pomôcť vyšetrenie. Na Röntgen obrázok, je obvykle zreteľne viditeľný výbežok päty. Posledným rádiologickým zákrokom je MRI Achilovej šľachy.
Pomocou tejto vyšetrovacej metódy možno spoľahlivo diagnostikovať aj malé zmeny achilovky. Nevýhodou tejto metódy sú náklady a trvanie vyšetrenia. Nakoniec je možné niektoré základné choroby zistiť alebo vylúčiť pomocou laboratórnych testov. Najmä metabolické choroby ako napr cukrovka mellitus alebo dna alebo tiež reumatologické choroby, ako napríklad reumatoidné artritída alebo tu možno spoznať Bechterevovu chorobu, ak sa považujú za príčinu zápalu Achillovej šľachy. Najmä hodnoty zápalu, ako je C-reaktívny proteín alebo krv sedimentačná rýchlosť a špecifická protilátky v prípade reumatologických chorôb sa musí uviesť a skontrolovať.
