Trombóza z leteckej dopravy

príznaky

Trombóza hlbokých žíl sa vyvíja v dôsledku a krv zrazenina v hlbokých žilách. Typické príznaky sú:

  • Bolestivé a opuchnuté nohy a teľatá, opuchy.
  • Sčervenanie a zmena farby pokožky
  • Lokálne zvýšená teplota
  • Často bez príznakov

Predstavuje významné riziko pre rozvoj pľúc embólia keď sa časť trombu uvoľní a vstúpi do tepien krv plavidlá pľúc. Príznaky pľúc embólia zahrnúť bolesť v hrudi, obtiažnosť dýchanie, kašeľ, búšenie srdca, rýchly tlkot srdca a rýchle dýchanie. Príznaky sa môžu vyvinúť až 4 až 8 týždňov po cestovaní. „Syndróm ekonomickej triedy“ (Symington, Stack, 1977) sa môže vyskytnúť aj v business triede. Dodnes o tom neexistujú nijaké dôkazy trombóza je v obchodnej triede menej častý. trombóza sa môžu vyskytnúť aj v iných druhoch dopravy, kde ľudia sedia dlho nepohybliví, napríklad v autobuse alebo vo vlaku.

Príčiny

Spôsobené leteckou dopravou:

  • Imobilizácia na tesnom sedadle s malým noha miestnosť, preťaženie krv a stlačenie popliteal žila.
  • Strata tekutín (dehydratácia) v dôsledku suchého vzduchu, nedostatočného príjmu tekutín a ďalších strát v dôsledku stimulanty ako je alkohol a kofeín.
  • hypoxia

Rozhodujúce sú dĺžka letu a jednotlivé rizikové faktory!

Rizikové faktory

  • Dlhé trvanie letu> 4 - 8 hodín, napr. Transatlantické lety alebo viac letov v krátkom trvaní
  • Sedadlo pri okne (nie v stredovej uličke)
  • Predĺžený odpočinok v posteli
  • Vek
  • Tehotenstvo
  • Po pôrode (šestonedelie, 6-8 týždňov po narodení).
  • Minimálne invazívne zákroky ako napr laparoskopia, artroskopia kolena.
  • Imobilizácia, napríklad fixná noha.
  • Nadváha
  • Kŕčové žily
  • Zástava srdca
  • rakoviny
  • Lieky: Hormonálna substitučná liečba, hormonálna antikoncepčné, chemoterapie.
  • Dedičné poruchy zrážania krvi, napr. Mutácia faktora V v Leidene, antitrombín III deficit.
  • Predchádzajúca trombóza / embólia
  • Nedávny chirurgický zákrok, veľká trauma, zlomenina krčka stehennej kosti, poranenie miechy, výmena kĺbu

Nie všetky faktory majú rovnakú váhu. Individuálne riziko môžu určiť odborníci.

Nedrogová prevencia

Behaviorálne odporúčania pre všetkých cestujúcich v leteckej doprave počas dlhých letov:

  • Konzumujte dostatočné množstvo nealkoholických nápojov.
  • Vyhnúť sa stimulanty ako káva a alkohol. Podporujú stratu tekutín.
  • V sede pravidelne hýbte lýtkovými svalmi: Napríklad každé 1 - 2 hodiny po dobu 5 - 10 minút zdvíhajte a spúšťajte končeky nôh alebo nimi pohybujte v kruhoch. Streching.
  • Pravidelne vstávajte, pohybujte sa a prechádzajte stredovou uličkou.
  • Neužívajte silné herectvo tabletky na spanie ako benzodiazepíny a podobné látky, pretože znemožňujú pohyb a príjem tekutín.

V prípade stredného až vysokého zvýšeného rizika (individuálne rizikové faktory + dlhá doba letu):

Prevencia liekov

Antitrombotiká by sa mali používať, iba ak existuje vysoké individuálne riziko a dlhé trvanie letu na základe lekárskeho odporúčania. Jednou z obáv je potenciál nepriaznivé účinky ako je krvácanie. Spravidla sa používajú mimo označenia. Nízkomolekulárne heparíny:

Inhibítory faktora Xa:

  • Napr. Rivaroxaban

Antagonisty vitamínu K (kumaríny) sú možnou alternatívou, ale sú zle nastaviteľné:

  • Fenprokumón
  • warfarín (nie je komerčne dostupný v mnohých krajinách).

Inhibítory agregácie krvných doštičiek:

  • Kyselina acetylsalicylová (napr. aspirín) je menej účinný ako heparíny a v literatúre sa väčšinou považuje za nevhodný a neúčinný. Avšak aspirín je široko používaný v ľudovom liečiteľstve a odporúčajú ho aj niektorí odborníci, pravdepodobne preto, že je dobre známy, ľahko dostupný a ľahko použiteľný.