Diagnóza
Rozdiel v krv tlak medzi rukami a nohami je jasným znakom stenóza aortálneho istmu. Ak pacient nahlási príznaky ako napr bolesti hlavy, pulzujúce bolesť, závraty a slabosť v nohách, mal by byť vyšetrený na takúto vazokonstrikciu. Pomocou röntgen z truhla je možné zistiť koarktáciu aorty: Ľavá strana srdce je zväčšený a výraznejší pohľad na aorta možno vidieť.
Prostredníctvom špeciálneho ultrazvuk vyšetrenie pažerákom, srdce a aorta možno pozorne preskúmať a určiť zúženie aorty. S vyšetrenie srdcového katétra, miesto zúženia plavidlá je možné presne určiť a súčasne je možné vykonať pokus o liečbu (pozri časť Liečba). echokardiografia je vyšetrovacou metódou voľby pre novorodencov, kojencov a batoľatá.
So srdcom ultrazvuk Vyšetrenie má na stanovenie diagnózy 95% a viac stenóza aortálneho istmu. Okrem toho je možné určiť stupeň závažnosti stenózy počas vyšetrenia a akýchkoľvek ďalších malformácií srdce možno zistiť. V súvislosti s koarktáciou aorty je možné srdcový šelest vyšetriť stetoskopom.
Skúsení pediatri a detskí kardiológovia zisťujú stredofrekvenčný systolický systém. Systolický je srdcový šelest, ktorý sa vyskytuje počas ejekčnej fázy (systoly) srdcového cyklu. Systolický systém je počuť na ľavej strane hrudná kosť, v podpazuší a na chrbte v prípade koarktácie aorty.
Terapia
Za účelom opravy stenóza aortálneho istmu, na odstránenie zúženia je nevyhnutný chirurgický zákrok. Po odstránení cievnej konstrikcie sa krv tlak je zvyčajne nízky. Môže sa zaviesť vaskulárna protéza alebo sa môžu priamo spojiť dva vaskulárne pne.
Najmä v prípade detstva forma stenózy aortálneho isthmu, chirurgický zákrok by sa mal vykonať čo najskôr, pretože čím dlhšie vaskulatúra zostáva, tým je pravdepodobnejšie, že vysoký krvný tlak nebude ustupovať. Alternatívou k chirurgickému zákroku, najmä u dospelých, je rozšírenie zúženia v cieve balónom. Tento balón je pokročilý do aorta pomocou katétra, potom sa nafúkne a vytlačí steny cievy smerom von. K rozšíreniu cievy balónom môže dôjsť aj vtedy, ak po operácii dôjde k zvyškovému zúženiu cievy alebo ak sa plavidlo opäť zúžilo, hoci bolo operáciou optimálne rozšírené.
Predpoveď
Ak je pacient so stenózou aortálneho istmu liečený neskoro, hlavnými komplikáciami je rozvoj srdcovej nedostatočnosti (zlyhanie srdca) alebo aortálnej chlopne choroba alebo slza v aorte. Ak sa naopak chirurgický zákrok vykoná včas, hrozí riziko sekundárnych chorôb kardiovaskulárny systém možno znížiť. V porovnaní so zdravou populáciou zomierajú pacienti s koarktáciou aorty častejšie na vysoký krvný tlak alebo iných kardiovaskulárnych chorôb.
Stenóza aortálneho istmu (ISTA) je bežná srdcová chyba ktoré sa dajú veľmi dobre napraviť chirurgickým zákrokom. Intervenčné postupy s balónikovou dilatáciou a stent používajú sa tiež implantácie. Chirurgická aj intervenčná terapia ISTA sa používajú štandardne a majú veľmi dobré vyhliadky na úspech.
V niektorých prípadoch zvýšená krv po operácii zostávajú hladiny tlaku, ktoré sa dajú dobre liečiť pomocou liekov. Stále existuje zvyškové riziko pre vývoj obnoveného zúženia v oblasti aortálneho istmu, takže sú potrebné kontrolné vyšetrenia. Väčšina detí narodených s aortálnou stenózou istoty vedie neskôr neobmedzený život. Očakávaná dĺžka života aortálnej koarktácie po úspešnej korekcii srdcová chyba je porovnateľná s dĺžkou života normálnej populácie.