Definícia
Blok chodidla je regionálny anestetický zákrok, ktorým sa vykonávajú bezbolestné operácie alebo starostlivosť o ranu na chodidle. Okolo spodnej noha, tesne nad členok, lokálne anestetikum sa podáva injekčne do niekoľkých bodov, čím blokuje nervový prenos v tomto bode. Celé chodidlo nie je citlivé na bolesť. Mobilita chodidla nie je úplne potlačená, pretože časť svalov na pohyb chodidla sa nachádza v spodnej časti noha. Je to postup s relatívne nízkym vedľajším účinkom.
Ako sa vykonáva blokovanie chodidla?
Po presnom naplánovaní postupu a vzdelaní pacienta, pichnutie stránke, v tomto prípade nižšej noha, je sterilne zakrytý. The pichnutie stránky, v prípade nožného bloku je to päť rôznych miest v okolí predkolenie, sú dôkladne dezinfikované. Koža môže byť pred skutočnou anestézou lokálne anestetizovaná, takže nie bolesť sa vyskytuje počas pichnutie.
Kanyla sa zavedie cez kožu a smeruje k nervu. Toto je možné skontrolovať pomocou ultrazvuk vyšetrenie. Elektrický výboj môže tiež naznačiť anesteziológovi, či došlo k zasiahnutiu nervu.
lokálne anestetikum sa podáva injekčne do blízkosti nervu. Keďže niekoľko veľkých nervy prebehnúť cez predkolenie, tento postup sa musí opakovať päťkrát, kým sa anestetizuje celé chodidlo. Účinok lieku nastáva asi po pätnástich minútach.
Noha najskôr začne mravčiť a potom znecitlivie. Len čo je noha úplne znecitlivená, môže sa začať skutočný postup. Medzi chirurgickým poľom a pacientom je vo väčšine prípadov natiahnutá zelená tkanina hlava na ochranu sterilného prostredia. Preto pacient zvyčajne nemôže sledovať operáciu.
Aké sú riziká?
Regionálna anestézia, a teda aj blokáda chodidla, je zákrok s relatívne malým počtom vedľajších účinkov. Alergické reakcie sú možné lokálne. Ak dôjde k náhodnému vpichu injekcie do nervu, a nie vedľa neho podľa plánu, nervové poškodenie a môže dôjsť k senzácii.
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť systémový, tj alergická reakcia ovplyvňujúce celé telo, až po alergické šok, može sa stať. Z tohto dôvodu by sa mal zvoliť iný postup v prípade známej alergie na lokálne anestetikum. Ak lokálne anestetikum vstúpi do krvi neplánovane, sú možné silnejšie vedľajšie účinky.
Nevoľnosť, môžu sa vyskytnúť závraty, ospalosť a nepokoj. Anesteziológ sa tomu snaží zabrániť stiahnutím piestu injekčnej striekačky pred injekciou a testom, či tam je krv v striekačke. V zriedkavých extrémnych prípadoch sú možné záchvaty a ochrnutie dýchacích ciest.
Lokálne anestetiká majú tiež vplyv na kardiovaskulárny systém. Sila srdce a frekvencia úderov klesá a krv tlak môže klesnúť. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť srdcová arytmia, ktorá môže dokonca viesť k náhlej srdce zlyhanie. Pretože sa tieto vedľajšie účinky vyskytujú najmä u pacientov s dekompenzovanou srdcovou nedostatočnosťou alebo poruchami vodivosti, je potrebné vykonať iný anestéziologický postup, zvyčajne všeobecný anestézie, by sa mali v týchto prípadoch použiť.
