Reumatoidná artritída: Klasifikácia

ACR / EULAR (Americká vysoká škola reumatológie, EULAR = Európska liga proti Reuma) klasifikačné kritériá pre reumatoid artritída (RA).

štádium	Popis	Skóre
A	Postihnutie kĺbu (synovitída / zápal synoviálnej membrány)
	1 veľký kĺb1	0
	2-10 veľkých kĺbov	1
	1-3 malé kĺby2 (s / bez zapojenia veľkých kĺby).	2
	4-10 Malé kĺby (s postihnutím / bez postihnutia veľkých kĺbov).	3
	> 10 kĺbov (vrátane najmenej 1 malého kĺbu)	4
B	Sérológia (vyžaduje sa minimálne 1 výsledok testu).
	Negatívne reumatoidné faktory (RF) a negatívne CCP-AK.	0
	Nízko pozitívne RF alebo málo pozitívne CCP-AK.	2
	Vysoko pozitívne RF alebo vysoko pozitívne CCP-AK.	3
C	Reakcia v akútnej fáze (vyžaduje sa minimálne 1 výsledok testu).
	Nenápadné CRP a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).	0
	Zvýšené CRP alebo zrýchlené ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).	1
D	Trvanie sťažností
	<6 týždňov	0
	≥ 6 týždňov	1

1Veľké kĺby: rameno, lakeť, bedrový kĺb, koleno, členok 2Malé kĺby:

Kĺby zápästia,
Metakarpofalangeálne kĺby [MCP; spojte metakarpálne kosti (ossa metacarpi) s proximálnymi falangami prstov (digiti)],
Proximálne interfalangeálne kĺby [PIP; kĺb medzi proximálnou falangou (proximálna falanga) a strednou falangou (stredná falanga)],
Metatarsofalangeálny kĺby [základné škáry medzi metatarzálnou kosti (Os metatarsale) a proximálne falangy (Phalanges proximales)].

Hodnotenie: Za „definitívne RA“ sa vyžaduje ≥ 6 z 10 bodov.

Fáza reumatoidu artritída podľa progresie ochorenia.

štádium	Popis
I	Malý opuch, epizodický, ranná stuhnutosť, všeobecné príznaky choroby
II	Konštantná synovitída (zápal vnútornej vrstvy kĺbového puzdra), progresívne znižovanie pohyblivosti kĺbov, postihnutie spojivového tkaniva ako kapsuly, šľachy, burza, zatiaľ žiadne deformácie kĺbov
III	Deformácie kĺbov, svalové atrofie (svalová atrofia), výskyt reumatoidných uzlín, vznik kĺbovej nestability
IV	Výrazné deformity kĺbov, nestabilita kĺbov, ankylózy (stuhnutie kĺbov s úplnou stratou pohybu)

Vyhodnotenie aktivity choroby pomocou skóre aktivity choroby (DAS28).

DAS28 sa používa na zaznamenanie aktivity choroby 28 kĺbov. Integruje:

Tlakovo bolestivé kĺby (0 - 28; každý sa meral pri 28 kĺboch definovaných EULAR).
Opuchnuté kĺby (0-28)
Zápalové parametre (ESR (mm / h) alebo CRP).
Hodnotenie aktivity choroby pacientom (vizuálna analógová stupnica 0-100 mm (VAS)).

DAS28 sa počíta pomocou tohto vzorca:

Po dokončení skúšky je výsledok získaný týmto vzorcom opísaný skóre medzi 0 a 10:

Interpretácia