Patogenéza (vývoj ochorenia) Reumatoidná artritída (RA) zahŕňa imigráciu zápalových buniek-makrofágov a T lymfocytov-do synoviálnej membrány (vnútorná výstelka kĺbového puzdra) a uvoľnenie prozápalových (zápal podporujúcich) cytokínov, ako je interleukín-1b a TNF-α-faktor nekrózy nádorov alfa-ktoré významne prispievajú k deštrukcii kĺbov. To nieje … Reumatoidná artritída: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu* (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Obmedzená konzumácia kofeínu (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kávy alebo 4 až 6 šálkam zeleného/čierneho čaju). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť* ... Reumatoidná artritída: terapia
Je možné vykonať profylaktickú (preventívnu) aj rekonštrukčnú (restoratívnu) chirurgiu: Synovektómia: Synovektómia zahŕňa úplné odstránenie chorého synovia kĺbu (artikulosynovektómia) alebo šľachových puzdier (tenosynovektómia). Operáciu je možné vykonať v počiatočných štádiách ochorenia na oddialenie deštrukcie kĺbu, ale aj… Reumatoidná artritída: chirurgická liečba
Aby sa predišlo reumatoidnej artritíde, je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Diéta Vysoký príjem omega-6 mastnej kyseliny arachidonovej (živočíšne potraviny ako bravčové a bravčové výrobky a tuniak). Nízky príjem polynenasýtených mastných kyselín s dlhým reťazcom (PUFA); pravidelná konzumácia jednej rybej múčky týždenne v porovnaní so žiadnymi rybami ... Reumatoidná artritída: Prevencia
Reumatoidná artritída sa zákerne začína asi u dvoch tretín pacientov s príznakmi podobnými chrípke, ako sú: Únava Slabosť Anorexia (strata chuti do jedla) Celkový pocit choroby Oznámenie. Tieto príznaky môžu pretrvávať niekoľko týždňov až mesiacov, čo spomaľuje diagnostiku. Reumatoidná artritída sa akútne začína iba u asi 10 percent pacientov s rýchlym nástupom polyartritídy (artritída ≥ 5… Reumatoidná artritída: príznaky, sťažnosti, príznaky
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť reumatoidná artritída: Respiračný systém (J00-J99) Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Kaplanov syndróm - nejasná kombinácia pľúcnej fibrózy a pneumokoniózy (ochorenie pľúc v dôsledku pôsobenia prachu). Pľúcna fibróza - prestavba pľúcneho tkaniva spojivového tkaniva. Pleurisy (pleurisy) Pneumonitída -… Reumatoidná artritída: sekundárne choroby
Kritériá klasifikácie ACR/EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = Európska liga proti reumatizmu) pre reumatoidnú artritídu (RA). Fáza Popis Skóre A Kĺbové postihnutie (synovitída/zápal synoviálnej membrány) 1 veľký kĺb1 0 2-10 veľkých kĺbov 1 1-3 malé kĺby2 (s/bez postihnutia veľkých kĺbov). 2 4-10 Malé kĺby (s/bez zapojenia veľkých kĺbov). 3>… Reumatoidná artritída: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (sledovanie) [Pre reumatoidnú artritídu je typické, že špecifické symptómy kĺbu sú symetrické (bilaterálne). Asi u tretiny pacientov však môžu byť symptómy spočiatku obmedzené na ... Reumatoidná artritída: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov): CRP je biomarker na diagnostiku a súčasne na hodnotenie aktivity choroby reumatoidnej artritídy [mierne až stredne zvýšené hladiny CRP ] CRP môže hrať dôležitú ... Reumatoidná artritída: Test a diagnostika
Ciele terapie Remisia (dočasná alebo trvalá remisia symptómov ochorenia) reumatoidnej artritídy (RA). Prevencia alebo spomalenie deštrukcie („deštrukcie“) postihnutých kĺbov. Terapeutické odporúčania Prvoradým princípom terapie je, že rozhodnutia sa robia spoločne s pacientom (zdieľané rozhodnutie). Eskalácia terapie, ak sa terapeutický cieľ nedosiahne až po 3… Reumatoidná artritída: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Rádiografia postihnutých kĺbov (metóda voľby); nie je vhodné v počiatočnej fáze ochorenia; rádiografické znaky zahŕňajú: Symetrické, často polyartikulárne postihnutie. Koncentrické rozšírenie priestoru kĺbu Erózie v dôsledku deštrukcie kosti (deštrukcia kostného tkaniva). Sekundárne artrozy Ankylózy (spevnenie kĺbov) Subchondrálne cysty Ulnárna odchýlka/deformity prstov (labutí krk/gombíková dierka… Reumatoidná artritída: diagnostické testy
V rámci medicíny mikroživín (životne dôležité látky) sa na prevenciu reumatoidnej artritídy používajú tieto životne dôležité látky (mikroživiny): Vitamíny C a E Stopové prvky selén, meď, železo, zinok V kontexte medicíny s mikroživinami (životne dôležité látky) sa Na podpornú liečbu sa používajú nasledujúce životne dôležité látky (mikroživiny): omega-3 mastné kyseliny kyselina dokosahexaenová a kyselina eikosapentaenová. … Reumatoidná artritída: terapia mikroživinami
