Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie) [Je to typické pre reumatoid artritída že špecifické kĺbové príznaky sú symetrické (bilaterálne). Avšak asi u tretiny pacientov môžu byť príznaky spočiatku obmedzené na jeden kĺb alebo niekoľko kĺbov kĺby].
- Koža (normálna: neporušená; [odreniny / vredy, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy)] a sliznice [subkutánne reumatoidné uzliny - subkutánne, hrubé, posúvajúce sa uzliny, sa vyvinú u 20 až 30 percent pacientov; anémia (anémia)]
- Schéma chôdze (plynulá, krívajúca).
- Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
- Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
- Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
- Kĺb (odreniny / rany, opuchy (nádor), sčervenanie (trenie), hypertermia (kalor)) [Gaenslenov príznak alebo tiež „bolesť v priečnom tlaku“; v dôsledku zapálených metatarsofalangeálnych kĺbov sa silné podanie ruky cíti ako bolestivé; toto znamenie sa dá spustiť aj na predných labkách]
- Palpácia (palpácia) významných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; kĺb (kĺbový výpotok); opuch mäkkých tkanív; bolestivosť tlaku (lokalizácia!) [V počiatočnej fáze, väčšinou menšia kĺby sú postihnuté, napríklad zápästia, prst základňa alebo stred prsta kĺby kĺby a prsty na nohe; neskôr aj zápästia, lakte, kolená, členok kĺby. Výsledkom je:
- Artralgia (bolesť kĺbov)
- Opuch kĺbov
- Tlaková bolestivosť pohybových obmedzení kĺbov
- Stuhnutosť kĺbov - ranná stuhnutosť trvajúca viac ako 60 minút je takmer vždy známkou zápalového ochorenia kĺbov]
- Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu je vyjadrený ako maximálny posun kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá). Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
- Auskultácia (počúvanie) pľúc [pleurisy (pleurisy); pľúcna fibróza (remodelovanie pľúcneho tkaniva s zjazvením spojivového tkaniva)]
- Auskultácia srdca [perimyokarditída (zápal vrstiev myokardu pod vnútorným listom perikardu)]]
- Vyšetrenie brucha (žalúdka) [hepatitída (zápal pečene); splenomegália (zväčšenie sleziny)?]
- Auskultácia (počúvanie) brucha [vaskulárne alebo stenotické zvuky?]
- Perkusie (poklepanie) na brucho.
- V prípade potreby oftalmologické vyšetrenie [kvôli Sjögrenovmu syndrómu s pridruženou keratokonjunktivitídou sicca (suché oko)].
- V prípade potreby neurologické vyšetrenie [kvôli topolyneuropatii (ochorenie periférnych nervov)]
- Kontrola (prezeranie) [Je to typické pre reumatoid artritída že špecifické kĺbové príznaky sú symetrické (bilaterálne). Avšak asi u tretiny pacientov môžu byť príznaky spočiatku obmedzené na jeden kĺb alebo niekoľko kĺbov kĺby].
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
