Thomapyrin® je kombinovaný prípravok pozostávajúci z aktívnych zložiek paracetamol, kyselina acetylsalicylová (ASS) a kofeín. Predáva ju spoločnosť Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Viedeň, Rakúsko). Je to jeden z najbežnejšie používaných voľnopredajných bolesť-liečiace drogy v Nemecku. Thomapyrin® sa väčšinou používa na úľavu od mierneho až stredného stupňa bolesť.
zloženie
Thomapyrin® sa predáva vo forme tabliet s obsahom účinnej látky 250 mg alebo 500 mg. Distribúcia troch aktívnych zložiek v 500mg tablete vyzerá takto. :
- ASS je s najvyššou koncentráciou 250 mg
- Potom nasleduje paracetamol s 200mg
- kofeín tvorí relatívne malú časť s 50mg.
Spôsob účinku
Dve analgetické účinné látky ASS a paracetamol patria medzi najčastejšie používané bolesť-liečivé prípravky. Obidve patria do skupiny neopioidných analgetík; to znamená, že nejde o aktívne zložky súvisiace s morfium. ASAR patria do podskupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky / antiflogistiká) - tj analgetiká, ktoré nie sú založené na aktívnej zložke kortizón.
Inhibuje enzým cyklooxygenázu, ktorý je zodpovedný za produkciu rôznych faktorov podporujúcich zápal a protizápalových látok, prostaglandíny. Inhibíciou cyklooxygenázy sa vyvinie pokus posunúť vyvážiť medzi faktormi produkovanými v smere protizápalového účinku. Okrem protizápalového účinku má ASA antipyretický účinok (antipyretický) a inhibuje krv zrážanie (antikoagulačné).
V priebehu inhibície COX bohužiaľ tiež chýba produkcia ochranných látok prostaglandíny, napr žalúdok, čo je jeden z dôvodov, prečo boli popísané rôzne vedľajšie účinky. V skupine neopioidných analgetík paracetamol sa počíta medzi „nekyselinové analgetiká“. Názov vyplýva zo skutočnosti, že NSAID, ako napríklad ASS, ibuprofen a diclofenac (Voltaren), sú chemicky povedané kyseliny, zatiaľ čo paracetamol nie je.
Presný spôsob fungovania paracetamolu ešte nebol presvedčivo objasnený. Je však známe, že paracetamol má a horúčka- tlmiaci a tlmiaci účinok, ale nemá protizápalový účinok. Tretia účinná látka, kofeín, nemá žiadny známy protizápalový účinok.
Myšlienka pridania kofeínu do Thomapyrinu® spočíva v tom, že dve účinné látky zmierňujúce bolesť, ASS a paracetamol, pôsobia rýchlejšie a rýchlejšie sa dostaví aj požadovaný účinok - úľava od bolesti. Vo vede i medzi farmakológmi sa na tento účinok pozerá kriticky a nepotvrdzujú ho všetky strany. Z rôznych strán sa hovorí o zvýšených vedľajších účinkoch v dôsledku kombinácie účinných látok, ako aj o zvýšenom riziku závislosti.
Ostatné hľadiská poznamenávajú, že rýchlejší nástup účinku spôsobený kofeínom znamená, že pacienti užívajú ďalšie tablety menej často, aby dosiahli požadovaný účinok. To by v konečnom dôsledku viedlo k nižšej dávke potenciálne škodlivých látok. Pridanie kofeínu nevedie k vyššiemu účinku; pozitívnym účinkom je, že nižšia dávka analgetika spolu s 50 mg kofeínu bude mať rovnaký účinok ako vyššia dávka analgetika bez kofeínu. Niektoré krajiny, napríklad Švajčiarsko, nevidia kombináciu rôznych analgetických účinných látok ako vhodný východiskový bod pre dnešnú medicínu a zakazujú schválenie.
