interakcie
Súčasné užívanie rôznych antikoagulancií ako napr AS 100, klopidogrel, tikagrelor, Xarelto, heparín alebo Marcumar® zvyšuje riziko krvácania. Problémy s gastrointestinálnym traktom (napr. Vredy) sa vyskytujú častejšie, ak sa vyskytnú iné nesteroidné protizápalové lieky / antireumatické lieky (NSAID) alebo kortizón prípravky (kortikosteroidy) sa užívajú súbežne alebo sa konzumuje alkohol. Účinok diuretiká (diuretiká) a antihypertenzíva (krv redukčné ventily).
Ďalej existuje veľké množstvo liekov, ktoré majú spolu s Thomapyrinom® zmenený účinok: Napríklad rifampicín a barbituráty zvyšujú hladinu paracetamol koncentrácia úpravou aktivity pečeň enzýmy. Súčasné podávanie liekov, ktoré znižujú aktivitu žalúdok má za následok oneskorený nástup paracetamol, zatiaľ čo lieky zvyšujúce aktivitu skracujú nástup paracetamolu. Medzi ďalšie lieky so známymi interakciami patrí chloramfenikol, inhibítory gyrázy (antibiotiká), rôzne sedatíva, zidovudín (antivírusový - liečba HIV), cholestyramín (cholesterolu- znižujúce sa lieky).
kofeín obsiahnutý vo výrobku má vplyv na rozklad a pôsobenie sedatíva (trankvilizéry), ktoré tým znižujú svoj účinok, a sympatických stimulancií (súčasť nervový systém zodpovedné za zvýšenú aktivitu v tele), ktoré sú svojim účinkom zvýšené (napr tachykardia). Existuje riziko analgetickej nefropatie, ak sa Thomapyrin® používa dlhší čas s inými liekmi, ktoré sa pripisujú oblička poškodzujúce (nefrotoxické) účinky. Kombinované použitie paracetamol a ASA v Thomapyrin® je tu hlavným rizikovým faktorom. Blokovanie cyklooxygenázy a z toho vyplývajúca nedostatočná produkcia vazodilatačných poslov (prostaglandíny) môže viesť k poruchy obehu v oblička, čo má za následok zničenie obličkového tkaniva. Z pacienta by sa nakoniec stala a zlyhanie obličiek a musel by podstúpiť dialýza. Kvôli týmto a možno aj ďalším interakciám, ktoré ešte nie sú známe alebo nie sú uvedené, je potrebné v prípade nejasností alebo otázok konzultovať s ošetrujúcim lekárom alebo lekárnikom.
Kontraindikácie
Je potrebné sa vyhnúť použitiu paracetamolu, ak existujú nekompatibility alebo alergie na obsiahnuté účinné látky, tj. ASA, paracetamol a ďalšie zložky (laktózu, kofeín). Poškodenie a nefunkčnosť systému pečeň a obličky sú vylučovacie kritériá pre použitie Thomapyrinu®. V prípade srdce zlyhanie a existujúca tendencia ku krvácaniu, je tiež potrebné vyhnúť sa použitiu Thomapyrinu®.
Deti do 12 rokov by nemali užívať Thomapyrin®. U detí je potrebné sa vyhnúť použitiu ASA, pretože by to mohlo viesť k poškodeniu pečeň a mozog - Reyov syndróm. Zvláštne riziko existuje v súvislosti s horúčkovitými infekciami.
Ak je to potrebné, deti by mali byť liečené napríklad paracetamolom. Počas tehotenstva, Thomapyrin® sa nemá užívať počas posledných 3 mesiacov. Vďaka ASA obsiahnutým v Thomapyrine® existuje riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa.
Je tiež kontraindikovaný v prípade známych žalúdok vredy, krvácanie a perforácia v gastrointestinálnom trakte. Ak má pacient genetický nedostatok dôležitého enzýmu na odbúravanie paracetamolu (glukóza-6-fosfátdehydrogenázy), Thomapyrin® sa nesmie používať, pretože chýba alebo spomalí odbúravanie zložky paracetamolu alebo odbúravanie inými látkami. enzýmy, vedie k toxickým medziproduktom, ktoré ničia pečeňové bunky. Thomapyrin® sa nesmie používať v prípade dodatočnej liečby metothrexátom, liekom na imunosupresiu (napr. artritída, lupus, nádory a iné autoimunitné ochorenia). Ak je použitie Thomapyrinu® napriek tomu nevyhnutné pre niektorý z liekov alebo chorôb, je možné tak urobiť iba podľa pokynov a pod kontrolou ošetrujúceho lekára.
