Diferenciálna diagnostika (vylučovacie choroby)
Dôležitá diagnóza na odlíšenie hypotyreóza je syndróm nízkej T3 / Low T4, pri ktorom sú znížené T3 aj T4. Tento syndróm sa môže vyskytnúť u kriticky chorých pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Na rozdiel od hypotyreóza, tento syndróm nevyžaduje substitúciu hormónov tyroxín.
Terapia
Terapia hypotyreóza spočíva v nepretržitej výmene (= substitúcii) hormónu štítnej žľazy T4 (L-tyroxín) a pravidelné kontroly u lekára. V prípade výraznej hypotyreózy sa má dávka hormónu pomaly zvyšovať až na potrebnú dávku, pretože predávkovanie štítnou žľazou hormóny môže viesť k srdcová arytmia. Optimálna dávka podania hormónu sa stanoví na základe klinického nálezu stav (všeobecný stav) pacienta a hodnota TSH. Terapia je úspešná, ak pacient nemá príznaky a TSH hodnota je medzi 0.5 - 2.0 mU / l.
Komplikácie
Generalizovaný myxedém so zadržiavaním vody v celom tele vrátane osrdcovník (=perikardiálny výpotok), je závažnou komplikáciou hypotyreózy a malo by sa s ňou zaobchádzať pod intenzívnym lekárskym dohľadom. Je dôležité zabezpečiť pacienta dýchanie a zachovať dôležité parametre (srdce rýchlosť, krv tlak) stabilný. Pacient dostane infúzie s glukokortikoidy, glukóza a soli (=elektrolyty).
Hormón štítnej žľazy T4 je tiež nahradený infúziou (= iv podanie, intravenózne podanie). Ak je pacient podchladený, mal by sa starostlivo ohriať.
Všetky články v tejto sérii:
