úvod
Perikardiálny výpotok je zvýšená akumulácia tekutiny (z asi 50 ml) v osrdcovník. Aby sme tomu mohli ľahko porozumieť, mali by sme najskôr zvážiť anatomické pomery v mediastíne (mediastinálny priestor). V mediastíne sa srdce leží vo vnútri osrdcovník.
osrdcovník sa skladá z dvoch častí: jednou je vonkajší perikardium fibrosum, ktorý je spojený s membrána dole a druhou je vnútorné perikardium serosum. Samotné pericardium serosum sa skladá z dvoch listov, takzvaných „laminae“. Vonkajší z týchto dvoch listov sa nazýva Lamina parietalis pericardii a je pevne spojený s Pericardium fibrosum.
Vnútorný list sa nazýva Lamina visceralis pericardii a je podľa definície tiež najvzdialenejšou vrstvou srdce (= epikard). Medzi týmito dvoma listami perikardu je medzera, kde je zvyčajne malé množstvo tekutiny, takže tieto dva listy môžu ľahko kĺzať okolo seba počas pohybov perikardu. srdce a tlkot srdca. Zdravé množstvo tekutiny je asi dva až desať mililitrov. Ak voda v perikarde začne tlačiť na srdce a stláčať ho, čím brzdí činnosť srdca, nazýva sa to perikardiálna tamponáda alebo perikardiálna tamponáda.
príznaky
Malý výpotok často nespôsobuje žiadne nepohodlie. Ak výpotok v priebehu času pomaly rastie („chronický výpotok“), príznaky sa zvyčajne prejavia od objemu 300 ml. Môžu pozostávať z dýchavičnosti (dyspnoe), vysoký krvný tlak (hypertenzia) alebo palpitácie (tachykardia).
Postihnutí sa navyše zvyčajne cítia fyzicky slabí a občas sa cítia bolesť za prsnou kosťou. Veľký krk môžu byť tiež upchaté žily (krčné žily). Medzi ďalšie príznaky, ktoré si lekár môže všimnúť, patria mäkké Znie to srdce a prípadne perikardiálne trenie pri počúvaní stetoskopom, ako aj zväčšenie pečeň (hepatomegália).
Môže sa vyskytnúť aj voda v bruchu (ascites). Ak dôjde k perikardiálnemu výpotku v krátkom čase (akútny výpotok), aj malé množstvá (asi 150 až 200 ml) môžu spôsobiť závažné príznaky, ktoré sú veľmi podobné infarkt. Akútny výskyt s rýchlym vývojom môže skončiť kardiogénne šok (zlyhanie srdca pri pumpovaní), preto je akútny výpotok vždy urgentný a musí sa s ním podľa toho zaobchádzať.
