srdce sa skladá z rôznych vrstiev. Vonkajšia vrstva srdce stena je epikard (vonkajšia koža srdca). Epikard je pevne spojený s podkladom myokardu (srdce svalové tkanivo).
Štruktúra / histológia
Aby ste pochopili celú štruktúru vrstiev, je lepšie sa znovu pozrieť na celé srdce. Na veľmi vnútornej strane je endokardu, nad ním najhrubšia vrstva, svalová vrstva (myokardu). Epikard leží na vrchu tejto vrstvy ako „povlak“.
Celé srdce je opäť pokryté osrdcovník, perikard, ktorý sa skladá z dvoch listov, vnútorného a vonkajšieho. Epikard (vonkajšia vrstva srdca) je tiež vnútorným listom osrdcovník (perikard), ktorý sa tiež nazýva lamina visceralis. Vonkajší list osrdcovník je lamina parietalis.
Medzi epikardovou / viscerálnou vrstvou a parietálnou vrstvou je úzka medzera, perikardiálna dutina, ktorá obsahuje film tekutiny. Epikardovú / viscerálnu vrstvu je možné rozdeliť na dve vrstvy. Najkrajnejšou vrstvou obrátenou k medzere je mezotel.
Pod týmto je subserosa. Je veľmi úzky a pozostáva z spojivové tkanivo. Pod týmto je epikardiál tukové tkanivo, kde je počiatočná časť vencovnice plavidlá je umiestnený.
Funkcie
Epikard môže produkovať takzvaný likvorový perikard, ktorý tvorí tekutinu v medzere (cavitas pericardii) medzi epikardom a susedným listom perikardu. Je to serózna tekutina. Množstvo perikardiálneho CSF je asi 10 - 12 ml. Jeho funkciou je znižovať trenie medzi dvoma listami perikardu počas srdcovej činnosti. Epikard je teda čiastočne zodpovedný za dobrú pohyblivosť srdca vo vzťahu k jeho okoliu.
Choroby
Ak dôjde k prekročeniu malého množstva alkoholu pericardii v perikardiálnej medzere, nazýva sa to perikardiálny výpotok. Môže k tomu dôjsť v kontexte pericarditis alebo perimyokarditída. Čím viac tekutín sa hromadí, tým je pravdepodobnejšie, že bude narušená funkcia čerpania srdca, pretože srdce už nie je schopné správne expandovať a tým sa plniť.
V prípade veľkých perikardiálnych výpotkov dýchanie pociťujú ťažkosti (dyspnoe). Ak je perikard tamponádovaný, môže dôjsť k hromadeniu tekutín už od 100-200 ml. Perikardiálny výpotok možno diagnostikovať pomocou sonografie. Perikardiál pichnutie poskytuje úľavu.
