príznaky
- Blikajúca, bodavá, ostrá, krátkodobá bolesť v tvári, perách, brade a dolnej čeľusti
- Svalové kŕče („tic douloureux“).
- Precitlivenosť na dotyk
- Chudnutie: žuvanie spôsobuje bolesť, pacienti prestávajú jesť
- Spravidla jednostranné, veľmi zriedka obojstranné.
trigger:
- Dotyky, umývanie, holenie, fajčenie, rozprávanie, čistenie zubov, stravovanie a podobne.
- Spúšťacie zóny: Malé oblasti v nasolabiálnom záhybe na brade môžu spustiť bolesť.
- Často aj spontánne
Príčiny
Klasický trojklaný neuralgia: idiopatické, pravdepodobne v dôsledku demyelinizácie nervu Symptomatické trigeminálna neuralgia: sekundárne v dôsledku základného ochorenia, napr. roztrúsená sklerózaneuritída, nádory, dna, depresia, stres lekárske objasnenie (napr. MRI).
Rizikové faktory
- Ženské pohlavie
- Vek
- Roztrúsená skleróza
- Hypertenzia
Nedrogová liečba
- kryoterapia: ošetrenie pomocou studený chladom voda alebo ľadové obaly.
- chirurgia
Liečba drogami
Antiepileptiká:
- Karbamazepín (Tegretol) je klinicky dobre preštudovaný a pôvodne používaný, doplnený inými látkami, ak sú neúčinné. Problém: nepriaznivé účinky, interakcie.
Neuroleptiká opioidy?
- Liečba základnej choroby v symptomatickom trigemináli neuralgia.
Over-the-counter (OTC) pokusy:
- kapsaicín bol testovaný v otvorenej štúdii (Epstein, Marcoe, 1994 Pubmed) a možno ho topicky aplikovať ako masť. Nemal by sa dostať do očí (pozri pod kapsaicínom)!
- NSAID sú často neúčinné
