Stupeň pľúcny embólia (LE) podľa Grossera.
Závažnosť I stredne ťažká LE | Závažnosť II závažná LE | Závažnosť III masívna LE | Závažnosť IV, vrcholná LE | |
Klinické príznaky | Diskrétne (náhly, krátkodobý nástup dýchavice (dýchavičnosť), hyperventilácia, úzkosť a závraty), klinicky tichý v 80% | Akútna dýchavičnosť, tachypnoe (dychová frekvencia:> 20 / min), tachykardia (srdcové rytmy:> 100 tepov / min), bolesť na hrudníku / bolesť na hrudníku (pleurálne trenie), synkopa (krátka strata vedomia) | Okrem závažnosti II: cyanóza, rales (RG) nad postihnutým pľúcnym segmentom ako znak začínajúceho infarktu (lokálny nedostatok krvi - a následne kyslíka - v dôsledku venóznej vaskulárnej oklúzie) - čoraz viac zmien EKG; príznaky šoku | Kardiogénny šok (šok v dôsledku zlyhania srdca pri čerpaní); riziko kardiovaskulárnej zástavy |
Arteriálny krvný tlak | normálne | prípadne mierne ↓ | ↓ | RR (syst) <100 mmHg |
Cievna oklúzia | periférne vetvy | Segmentové tepny | Pobočka pľúcnej tepny | Pľúcny hlavný kmeň alebo tepny s viacerými lalokami |
Letalita (úmrtnosť) | normálne | <25% | > 25% | > 50% |
Klasifikácia rizika pacientov s pľúcnymi chorobami embólia.
Legenda
- ATroponín I / T alebo natriuretický peptid.
- PESI = index závažnosti pľúcnej embólie, sPESI = zjednodušený PESI,
- RV = pravá komora, CT = počítačová tomografia, TTE = transtorakálny echokardiografia.
- + kladné, prítomné, použiteľné;
- (+) nie je potrebné na definíciu, ale pri výpočte, stanovení pozitívnom, súčasnom, uplatniteľnom.
Riziko opakovania (riziko opakovania) v dlhodobom priebehu (Modifikované o).
Odhadované riziko dlhodobého opakovania | Kategória rizikových faktorov pre index LE | Príklady |
Nízka (<3% ročne) | Prechodný (dočasný) alebo reverzibilný faktor spojený s> 10-násobným zvýšením rizika pre LE („hlavný faktor“) | Namiesto toho došlo v nemocnici |
Trauma so zlomeninami (zlomené kosti) | ||
Chirurgický zákrok v celkovej anestézii> 30 min | ||
Stredná (3 - 8% ročne) | Prechodný alebo reverzibilný faktor spojený s <10-násobným zvýšením rizika pre LE („menší faktor“) | antikoncepcie (tehotenstva prevencia). |
Tehotenstvo | ||
Diaľkový let | ||
Nezhubné pretrvávajúce faktory | Zápalové ochorenie čriev (IBD). | |
Aktívne autoimunitné ochorenie | ||
Nie je možné určiť žiadny spúšťací faktor | - | |
Vysoká (> 8% ročne) | - | Aktívna rakovina |
Najmenej jedno predchádzajúce tromboembolické ochorenie Absencia jednoznačného spúšťacieho činidla | ||
Antifosfolipidový syndróm (APS) |