Pľúcna embólia: Klasifikácia

Stupeň pľúcny embólia (LE) podľa Grossera.

Závažnosť I stredne ťažká LE Závažnosť II závažná LE Závažnosť III masívna LE Závažnosť IV, vrcholná LE
Klinické príznaky Diskrétne (náhly, krátkodobý nástup dýchavice (dýchavičnosť), hyperventilácia, úzkosť a závraty), klinicky tichý v 80% Akútna dýchavičnosť, tachypnoe (dychová frekvencia:> 20 / min), tachykardia (srdcové rytmy:> 100 tepov / min), bolesť na hrudníku / bolesť na hrudníku (pleurálne trenie), synkopa (krátka strata vedomia) Okrem závažnosti II: cyanóza, rales (RG) nad postihnutým pľúcnym segmentom ako znak začínajúceho infarktu (lokálny nedostatok krvi - a následne kyslíka - v dôsledku venóznej vaskulárnej oklúzie) - čoraz viac zmien EKG; príznaky šoku Kardiogénny šok (šok v dôsledku zlyhania srdca pri čerpaní); riziko kardiovaskulárnej zástavy
Arteriálny krvný tlak normálne prípadne mierne ↓ RR (syst) <100 mmHg
Cievna oklúzia periférne vetvy Segmentové tepny Pobočka pľúcnej tepny Pľúcny hlavný kmeň alebo tepny s viacerými lalokami
Letalita (úmrtnosť) normálne <25% > 25% > 50%

Klasifikácia rizika pacientov s pľúcnymi chorobami embólia.

Legenda

  • ATroponín I / T alebo natriuretický peptid.
  • PESI = index závažnosti pľúcnej embólie, sPESI = zjednodušený PESI,
  • RV = pravá komora, CT = počítačová tomografia, TTE = transtorakálny echokardiografia.
  • + kladné, prítomné, použiteľné;
  • (+) nie je potrebné na definíciu, ale pri výpočte, stanovení pozitívnom, súčasnom, uplatniteľnom.

Riziko opakovania (riziko opakovania) v dlhodobom priebehu (Modifikované o).

Odhadované riziko dlhodobého opakovania Kategória rizikových faktorov pre index LE Príklady
Nízka (<3% ročne) Prechodný (dočasný) alebo reverzibilný faktor spojený s> 10-násobným zvýšením rizika pre LE („hlavný faktor“) Namiesto toho došlo v nemocnici
Trauma so zlomeninami (zlomené kosti)
Chirurgický zákrok v celkovej anestézii> 30 min
Stredná (3 - 8% ročne) Prechodný alebo reverzibilný faktor spojený s <10-násobným zvýšením rizika pre LE („menší faktor“) antikoncepcie (tehotenstva prevencia).
Tehotenstvo
Diaľkový let
Nezhubné pretrvávajúce faktory Zápalové ochorenie čriev (IBD).
Aktívne autoimunitné ochorenie
Nie je možné určiť žiadny spúšťací faktor -
Vysoká (> 8% ročne) - Aktívna rakovina
Najmenej jedno predchádzajúce tromboembolické ochorenie Absencia jednoznačného spúšťacieho činidla
Antifosfolipidový syndróm (APS)