Genohyoidný sval je jedným zo suprahyoidných svalov, ktoré spoločne otvárajú čeľusť a podieľajú sa na prehĺtaní. Hypoglosálny nerv je zodpovedný za nervové zásobenie geniohyoidného svalu. Preto hypoglosálna nervová obrna zhoršuje funkciu svalu a spôsobuje dysfágiu, ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti s mnohými neurologickými, svalovými a inými chorobami.
Čo je to geniohyoidný sval?
Jedným zo suprahyoidných svalov v oblasti čeľustí človeka je geniohyoidný sval, tiež známy ako hyoidný sval. Okrem svalu geniohyoideus zahŕňa skupina suprahyoidálnych svalov aj sval digastricus, sval mylohyoideus a sval stylohyoideus. Pri prehĺtaní a otvorení čeľuste tieto štyri svaly spolupracujú. Hyoidný sval je jedným z kostrových svalov, ktoré je možné ovplyvňovať dobrovoľne. Podieľa sa tiež na rôznych reflex, napríklad pri automatickom prehĺtaní a zvracanie, zvracanie centrum v mozgový kmeň reaguje na potenciálne toxické látky a môže spustiť proces vyprázdňovania. Za týmto účelom koordinuje interakciu rôznych osôb nervy, svaly a žľazy. Poloha geniohyoidného svalu je vlastnosťou, ktorá odlišuje moderných ľudí (Homo sapiens) od neandertálcov: Títo ľudia mali horizontálny hyoidný sval, zatiaľ čo geniohyoidný sval v Homo sapiens je mierne šikmý. Je možné, že tento rozdiel ovplyvňuje artikulačné schopnosti.
Anatómia a štruktúra
Sval geniohyoideus pochádza zo spina mentalis, ktorá vytvára výstupok v kosti dolnej čeľuste (Os mandibulare) a nachádza sa tam na vnútornom povrchu (Facies interna). Báza svalu sa nachádza na hyoidnej kosti (Os hyoideum). Vo svojej jemnej štruktúre sa geniohyoidný sval skladá z priečne pruhovaného svalového tkaniva, ktorého názov je odvodený od ľahko rozpoznateľnej vláknitej štruktúry. Jednotlivé predĺžené svalové vlákna sú obklopené vrstvou spojivové tkanivo; v ich vnútri sú vláknité myofibrily. Okolo nich je zabalené sarkoplazmatické retikulum, ktoré zodpovedá endoplazmatickému retikulu iných buniek. Myofibrily možno rozdeliť do priečnych častí známych ako sarkoméry. Z-disk ohraničuje každú stranu sarkoméry a slúži ako podpora pre drobné vlákna. Podľa princípu zipsu sú vlákna aktínu a tropomyozínu na jednej strane a myozínu na druhej strane usporiadané striedavo, aby mohli pri sťahovaní svalu kĺzať do seba. Geniohyoidný sval prijíma také neurónové signály cez hyoglosálny nerv, ktorý je pripojený k miecha cez spinálny segment C1 a tiež inervuje ostatné suprahyoidné svaly.
Funkcia a úlohy
Funkciou geniohyoidného svalu je pomôcť pri otváraní a prehĺtaní čeľuste a pri ťahaní jazyk dopredu. Okrem toho sa podieľa na bočných pohyboch čeľuste a spolu s ostatnými suprahyoidnými svalmi vytvára svalovú podlahu podlahy. ústa. Motorické vlákna hypoglosálneho nervu prenášajú signály do geniohyoidného svalu uvoľňovaním neurotransmiterov na križovatke medzi nervové vlákno a svalová bunka. Títo poslovia sa reverzibilne pripájajú k receptorom umiestneným na vonkajšej strane svalu bunková membrána. Aktivovaný receptor otvára iónové kanály, cez ktoré prúdia nabité častice do bunky a spôsobujú elektrický potenciál endplate vo svale. To sa šíri cez tkanivo geniohyoidného svalu a stimuluje uvoľnenie sarkoplazmatického retikula vápnik ióny. Ióny sa viažu na aktínové / tropomyozínové vlákna jemných myofibríl viazaných v svalové vlákno, čím sa zmenila ich priestorová štruktúra. Výsledkom je, že myozínové vlákna sa nachádzajú svojimi „hlavami“ pripojenými k reťazcu aktín / tropomyozín. Výsledkom je, že myozínové vlákna tlačia ďalej medzi komplementárne vlákna, čím aktívne skracujú sarkoméru a nakoniec celý sval. Kontrakcia geniohyoidného svalu zasa ťahá jazyk vpred.
Choroby
Poškodenie hypoglosálneho nervu môže ovplyvniť funkciu geniohyoidného svalu, keď inervujúce vlákna prestávajú prenášať nervové signály do svalu. Hypoglosálna obrna typicky ovplyvňuje nielen geniohyoidný sval, ale aj druhý jazyk svaly. Nerv často trpí poškodením iba na jednej strane tváre, čo vedie k hemiplegii jazyka. Na funkčnej úrovni táto paralýza často vedie k poruchám prehĺtania (dysfágia) a motorickým problémom počas reči. Poloha jazyka sa často líši od svojej bežnej polohy v oblasti ústa. Trvalá hypoglosálna obrna postupne vedie k atrofii postihnutých svalov, čo vedie k ľahko rozpoznateľnej asymetrii, ktorá je obzvlášť viditeľná pri vystrčenom jazyku. Pre hypoglosálnu paralýzu možno zvážiť rôzne príčiny, z ktorých jedna je mŕtvica alebo mozgový infarkt. V Nemecku trpí 160 - 240 zo 100,000 XNUMX ľudí ischemicky mŕtvica každý rok, čo je najbežnejšia forma mozgového infarktu a je dôsledkom nedostatočnej ponuky krv k mozog. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti. Hypoglosálna obrna môže byť tiež trvalým poškodením, ak je nervové tkanivo trvale poškodené. Najmä v pokročilom štádiu Alzheimerova demencia, môžu sa tiež prejaviť poruchy prehĺtania. Neurodegeneratívne ochorenie sa spočiatku prejavuje krátkodobo Pamäť poruchy a vedie k nárastu symptómov ako agnosia, apraxia, poruchy reči a jazyka, apatia a nakoniec k pripútanosti na lôžko a mnohým motorickým poruchám. Neuromuskulárne ochorenia, okrem malformácií a novotvarov, sú ďalšie možné príčiny dysfágie zahŕňajúcej geniohyoidný sval a ďalšie svaly. Pri zavádzaní implantátu a iných poraneniach a zlomeninách tváre je možné priame poranenie geniohyoidného svalu.
