Potrat (potrat)

Potrat - hovorovo sa volá potrat - (synonymá: Abortus; ICD-10-GM O06.-: nešpecifikované potrat; ICD-10-GM O03.-: Spontánne potrat) sa vzťahuje na predčasné ukončenie gravidity s pôrodnou hmotnosťou embryo or plod menej ako 500 g.

Interrupcia sa rozlišuje na základe svojej príčiny na:

  • Spontánny potrat - z prirodzených príčin.
  • Umelé potraty - v dôsledku liečivých, chemických alebo iných opatrení.

Ďalej možno umelé prerušenie tehotenstva rozlišovať podľa načasovania:

  • Skoré potraty - až do 12. týždňa roku tehotenstva (SSW) (výskyt u 10 - 15% všetkých klinických tehotenstiev; asi 80% všetkých potratov je vhodných v prvom trimestri (v období 3 mesiacov) ako skorý potrat).
  • Neskoré potraty - 13. až 24. týždeň v mesiaci tehotenstva (SSW).
  • Od 24. týždňa tehotenstva sa nazýva mŕtve narodenie alebo predčasný pôrod

Okrem toho je potrat ďalej rozdelený do rôznych kurzov:

  • Abortus imminens (hroziaci potrat).
  • Abortus incipiens (začínajúci potrat).
  • Abortus neúplný (neúplný potrat).
  • Abortus completus (úplný potrat)
  • Zmeškaný potrat (zdržanlivý potrat) - forma potrat v ktorom je vajíčko mŕtve, ale nie je spontánne vylúčené z maternica (lono).
  • Abortus febrilis (horúčkovitý) alebo septický potrat.
  • Abortus habitualis (obvyklý potrat; opakovaný spontánny potrat, RSA; opakovaný spontánny potrat, WSA); ≥ 3. Spontánne potraty (spočiatku nejasnej etiológie) pred 20. týždňom tehotenstva (SSW).

Frekvenčný vrchol: riziko potrat je najväčší na začiatku gravidity (tehotenstva) a znižuje sa s priebehom tehotenstva. Približne 80% spontánnych potratov sa vyskytne v prvých 12 týždňoch tehotenstva (SSW). Najčastejšie potraty sa vyskytujú až do 5. týždňa tehotenstva. Postihnutá žena často ani nevie, že v tomto čase bola tehotná. V 6. - 8. SSW riziko klesá na asi 18% a zo 17. SSW iba na 2 - 3%. S pribúdajúcim vekom tehotnej ženy sa zvyšuje riziko potratu. Tehotné ženy vo veku 20 - 24 rokov majú 9% riziko potratu a riziko sa zvyšuje na 75% u tehotných žien nad 45 rokov.

Presné údaje o prevalencii (incidencii chorôb) potratov nie sú známe. Odhaduje sa, že veľmi skoré spontánne potraty sa vyskytujú u 40 - 70% žien vo veku 20 - 29 rokov. Z nich je iba asi 15 - 20% klinicky známych. Približne 30% žien podstúpi počas svojho života potrat. Približne 1–3% párov zažije opakovaný spontánny potrat (WSA). Riziko opakovaného potratu sa zvyšuje predovšetkým s vekom pacienta, ale tiež závisí od počtu predchádzajúcich potratov.

Priebeh a prognóza: Strata tehotenstva je tragickou skúsenosťou pre ženu aj pre partnerstvo. Hľadanie príčiny je dôležité, aby sa znížilo riziko komplikácií v nasledujúcom tehotenstve a aby sa zmiernila obava ženy alebo páru z ďalšieho potratu.

Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): sú to autoimunitné ochorenia spojené so zvýšeným rizikom potratu Hashimotova tyreoiditída (autoimunitné ochorenie vedúce k chronickému zápal štítnej žľazy) a antifosfolipidový syndróm.