U Hashimota tyreoiditida (synonymá: Atrofická tyroiditída; autoimunitná tyroiditída; autoimunitná tyreopatia; chronická lymfadenoidná tyroiditída; chronická lymfocytárna tyroiditída; Hashimotova choroba; Hashimotova choroba. struma; Hashimotov syndróm; Hashimotova tyroiditída; Hashitoxikóza; imunitná tyroiditída; lymfadenoidná struma; lymfoidná tyroiditída; lymfomatózna tyroiditída; lymfocytárna imunitná tyroiditída; lymfocytárna tyroiditída; Ordova choroba; Ordova tyroiditída; Ord tyreoiditída; Ord tyreoiditída; struma lymfomatosa; struma lymfomatosa Hashimoto; struma lymfomatosa Hashimoto, (chronická) lymfocytárna tyroiditída, ord. tyroiditída; prechodná hashitoxikóza; ICD-10-GM E06. 3: Autoimunitné tyreoiditida) je autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k chronickému zápal štítnej žľazy. Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy možno rozdeliť do dvoch hlavných podtypov:
- Autoimunita typu Hashimoto tyreoiditida (AIT) [najbežnejšia forma.]
- Gravesova choroba
Autoimunitná tyroiditída typu Hashimoto sa klasifikuje podľa objemu štítnej žľazy:
- Atrofická forma - štítna žľaza objem kontinuálne klesá („alebo tyroiditída“).
- Hypertrofická forma - štítna žľaza objem zvyšuje; a struma sa vyvíja; často u mladších pacientov.
Ochorenie sa ďalej môže rozdeliť podľa metabolického stavu na:
- Autoimunitná tyreopatia typu 1A: Eutyroidný metabolický stav.
- Autoimunitná tyreopatia typu 2A: hypotyreóza
Hashimotova tyroiditída predstavuje najbežnejšiu príčinu hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy). Spočiatku sa však v niektorých prípadoch vyskytuje hypertyroidný metabolický stav (hypertyreóza), ktoré až v ďalšom priebehu, tj v priebehu mesiacov až rokov, deštrukčnými procesmi („zničenie“) do chronickej atrofickej formy (= hypotyreóza). Často existuje asociácia s inými autoimunitnými ochoreniami (s určitými charakteristikami HLA):
- alopecia areata (kruhový vypadávanie vlasov).
- atrofická zápal žalúdka - forma gastritídy, ktorá vedie k zníženiu hrúbky a záhybov sliznice.
- Chronické aktívne zápal pečene (zápal pečene).
- Dermatitis herpetiformis (synonymá: Duhringova choroba, Duhring-Brocqova choroba) - koža ochorenie patriace do skupiny pľuzgierových autoimunitných dermatóz so subepidermálnymi pľuzgiermi.
- Cukrovka mellitus 1. typu - cukrovka spôsobená absolútnym nedostatkom inzulín.
- Endokrinná orbitopatia (EO) - choroba, v ktorej sa vyskytuje exoftalmus (výčnelok očných buliev).
- Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP, v poslednej dobe nazývaná imunitná trombocytopénia, ďalšie synonymá: Autoimunitná trombocytopénia, imunitná trombocytopenická purpura, purpura haemorrhagica, trombocytopenická purpura) - zvýšené odbúravanie doštičky (krv bunky) a následne zvýšené sklon ku krvácaniu.
- Addisonova choroba (adrenokortikálna nedostatočnosť).
- reumatoidná artritída
- Sjögrenov syndróm (skupina sicca syndrómov) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz, ktoré vedie k chronickému zápalovému ochoreniu exokrinných žliaz, najčastejšie slinných a slzných žliaz; typické následky alebo komplikácie syndrómu sicca sú:
- Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) v dôsledku nedostatočného zvlhčovania rohovky a spojivka s slzná tekutina.
- Zvýšená citlivosť na zubný kaz v dôsledku xerostómie (suché ústa) kvôli zníženej sekrécii slín.
- Rhinitis sicca (suché nosné sliznice), zachrípnutie a chronické kašeľ podráždenie a zhoršená sexuálna funkcia v dôsledku porušenia produkcie sliznice dýchacie cesty a pohlavné orgány.
- systémová lupus erythematosus (SLE) - systémové ochorenie postihujúce koža a spojivové tkanivo z plavidlá, viesť k vaskulitídy (vaskulárny zápal) mnohých orgánov, ako je srdce, obličky alebo mozog.
- Vitiligo (choroba bielych škvŕn) - koža zmena spôsobená zvyšujúcim sa nedostatkom pigmentu.
- Celiakia (lepok-indukovaná enteropatia) - chronická tráviaca nedostatočnosť spôsobená neznášanlivosťou gliadínu.
Pomer pohlaví: muži a ženy je 1: 4–10. Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje hlavne v 3. a 5. dekáde života. Prevalencia (výskyt chorôb) je 5 - 10% (v Nemecku). Výskyt (frekvencia nových prípadov) je približne 70 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Priebeh a prognóza: Pacienti s Hashimotovou tyroiditídou sú zvyčajne bez symptómov dlho. Spočiatku hypertyreóza sa môžu vyskytnúť (asi 10% prípadov). Ale iba a struma diagnóza alebo dokonca neskôr manifest hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) viesť k diagnóze. Choroba nie je liečiteľná. Pri optimálnej substitúcii T4 je očakávaná dĺžka života normálna. Priebeh ochorenia je zvyčajne mierny, v zriedkavých prípadoch stredne ťažký až ťažký. Komorbidity: Možné komorbidity sú depresia a poruchy úzkosti: V prítomnosti Hashimotovej tyreoiditídy depresia je 3.3 krát vyššia pravdepodobnosť vývoja, a poruchy úzkosti je u nich viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku v porovnaní so zdravými kontrolami.
