Terapeutické ciele Normalizácia hladín vápnika v sére a sérových fosfátov. Bez symptómov Odporúčania pre terapiu Pri tetánii (na zastavenie svalových kŕčov): 20 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého (pomalá i.v. injekcia). Upozornenie: Ak pacient užíva digitalis (antiarytmický liek), nepodávajte vápnik iv, pretože vápnik a digitalis pôsobia synergicky! Ak etiológia… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Lieková terapia
Primárna hyperparatyreóza Patogenéza (vývoj ochorenia) Primárna hyperparatyreóza je termín používaný v prípade primárneho ochorenia prištítnych teliesok (lat.: Glandulae parathyroideae) so zvýšenou produkciou paratyroidného hormónu a následnou hyperkalcémiou (nadbytok vápnika). Keď sa zvýši extracelulárna hladina vápnika, prištítna žľaza reaguje znížením produkcie a sekrécie (sekrécie) ... Hyperfunkcia prištítnych teliesok (hyperparatyreóza): Príčiny
Terapia sekundárnej a terciárnej hyperparatyreózy závisí predovšetkým od základného ochorenia. Všeobecné opatrenia Revízia trvalých liekov z dôvodu možného účinku na existujúce ochorenie. Pri sekundárnej hyperparatyreóze: adekvátna vonkajšia expozícia (expozícia UV žiareniu pre syntézu vitamínu D). Pravidelné prehliadky Pravidelné lekárske prehliadky Nutričné lekárstvo Nutričné poradenstvo na základe nutričnej analýzy Nutričné odporúčania podľa ... Hyperfunkcia prištítnych teliesok (hyperparatyreóza): Liečba
Hypoparatyreóza (HP) (synonymá: hypoparatyreóza; insuficiencia prištítnych teliesok; nedostatok parathormónu; ICD-10-GM E20.-: Hypoparatyreoidizmus) opisuje nedostatočnú činnosť prištítnych teliesok, v dôsledku ktorej mediátorová látka parathormón (PTH) nie je resp. nedostatočne vyrábané. U väčšiny ľudí sa prištítne telieska (lat.: Glandulae parathyroideae) skladajú zo štyroch orgánov o veľkosti šošovice a… Hypotyreóza (hypoparatyreóza)
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hypoparatyreózy (hypotyreózy). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Máte/mali ste svalové kŕče/svalové kŕče? Kedy sa … Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Anamnéza
Vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Pseudohypoparatyreóza (synonymum: Martin-Albrightov syndróm) – genetická porucha s autozomálne dominantnou dedičnosťou; príznaky hypoparatyreózy (hypotyreóza) bez nedostatku parathormónu (PTH) v krvi: rozlišujú sa štyri typy podľa vzhľadu: Typ Ia: súčasne existuje Albrightova osteodystrofia: brachymetakarpia (skrátenie jednej alebo viacerých záprstných kostí) a … Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Pán genitourinárny systém (N00-N99) Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť súbežne s hypoparatyroidizmom (hypotyreóza): Oči a očné prívesky (H00-H59). Tetanická katarakta (kalcifikácia očnej šošovky). Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Predávkovanie vápnikom môže mať za následok nasledujúce komplikácie: Hyperkalcémický syndróm - to vedie k: gastrointestinálnym poruchám/gastrointestinálnym… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice Vlasy [v dôsledku sekundárnej choroby: alopécia (vypadávanie vlasov)] Nechty [v dôsledku sekundárnej choroby: lámavé nechty] Končatiny [pôrodnícka poloha dolných končatín; v dôsledku následkov: brachymetacarpy (skrátenie jedného ... Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne testy. Paratyroidný hormón (PTH intaktný) [↓] elektrolyty vápnik [v sére ↓; v moči ↓] Horčík [v sére ↓] Fosfát [v sére ↑; v moči ↓] CAMP (cyklický adenozín monofosfát) [v moči ↓] Ďalšie poznámky Primárny hypoparatyroidizmus sa považuje za vysoko pravdepodobný, keď bola preukázaná hypokalciémia (nedostatok vápnika) a hyperfosfatémia (prebytok fosfátu) ... Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Test a diagnostika
Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú mnohé metabolické procesy, ako sú: Rast tela Telesná hmotnosť Koža a vlasy Svalstvo Nervový systém Endokrinný systém Ochorenia štítnej žľazy sú veľmi časté a vyskytujú sa nielen v starobe, ale aj v detstve a dospievaní. Nemecko je oblasťou s nedostatkom jódu. Každý tretí občan žije s patologickými zmenami štítnej žľazy... Štítna žľaza: anatómia, funkcia a úloha pre zdravie
Pri latentnej hypertyreóze (latentnej hypertyreóze) alebo subklinickej hypertyreóze sa symptómy alebo sťažnosti vyskytujú len veľmi difúzne. Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať latentnú (subklinickú) hypertyreózu: Palpitácie (búšenie srdca) Srdcové arytmie, ako je atriálna fibrilácia (VHF) alebo sínusová tachykardia (> 100 úderov srdca za minútu). Znížená odolnosť Tremor (chvenie) Hyperhidróza - zvýšené potenie. Tepelná intolerancia Úzkosť, nervozita Problémy s koncentráciou ... Latentná hypertyreóza: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Pri latentnej (subklinickej) hypertyreóze je mierna dysfunkcia štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy fT3 a fT4 sú prítomné v krvi v normálnych koncentráciách, zatiaľ čo TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je <0.3 mU/l. Etiológia (Príčiny) Biografické príčiny Genetická záťaž – mutácie TSH receptora. Hormonálne faktory Mutácie TSH receptorov Hormón štítnej žľazy … Latentná hypertyreóza: Príčiny
