Hypoparatyreoidizmus (HP) (synonymá: Hypoparatyreoidizmus; paratyroidná nedostatočnosť; paratyroidný hormón nedostatok; ICD-10-GM E20.-: Hypoparatyreoidizmus) popisuje nedostatočnú činnosť prištítnych teliesok, v dôsledku čoho je látka posla paratyroidný hormón (PTH) sa nevyrába alebo nedostatočne vyrába. Prištítne telieska (väčšinou: Glandulae parathyroideae) pozostávajú zo väčšiny ľudí zo štyroch orgánov veľkých ako šošovica a sú umiestnené v krk za štítna žľaza (lat. Glandula thyreoidea alebo Glandula thyroidea), pod hrtan. Tiež sa nazývajú epiteliálne telieska.
Parathormón (PTH) je obzvlášť dôležitý v kontexte vápnik metabolizmus. Ak sérum vápnik hladina je príliš nízka, paratyroidný hormón spôsobuje aktiváciu osteoklastov (bunky, ktoré rozkladajú kosť), čím mobilizuje vápnik a fosfát od kosti. Ostatky sú hlavným skladom minerálov vápnik, V prítomnosti vitamín D, paratyroidný hormón zvyšuje vápnik vstrebávanie (príjem vápniku) v tenké črevo a reabsorpciu vápnika (spätné vychytávanie vápnika) v oblička. Ďalším účinkom paratyroidného hormónu je stimulácia fosfát vylučovanie obličkami. Fyziologickým antagonistom paratyroidného hormónu je kalcitonín, ktorý sa produkuje v C-bunkách štítna žľaza.V prípade nedostatku PTH vyššie opísané mechanizmy neprebiehajú alebo prebiehajú iba v obmedzenej miere. V dôsledku toho hypokalciémia (nedostatok vápnika), hyperfosfatémia (fosfát prebytok) a znížil sa 1,25-dihydroxyvitamín D úrovne.
Rozlišujeme nasledujúce formy hypoparatyreoidizmu (hypofunkcia prištítnych teliesok):
- Idiopatická hypoparatyreóza (ICD-10-GM E20.0).
- Pseudohypoparatyroidizmus (ICD-10-GM E20.1)
- Iná hypoparatyreóza (ICD-10-GM E20.8)
- Nešpecifikovaná hypoparatyreóza (ICD-10-GM E20.9)
Podľa príčiny je možné rozlíšiť nasledujúce formy hypoparatyreózy:
- Primárny hypoparatyreoidizmus (vrodený hypoparatyroidizmus) - vrodený (veľmi zriedkavý) - pozri nižšie „Príčiny“.
- Sekundárny hypoparatyroidizmus - v dôsledku poškodenia prištítnych teliesok, najmä po operácii štítnej žľazy (pooperačný hypoparatyroidizmus) (najčastejšie).
- Idiopatická hypoparatyreóza - bez zjavnej príčiny (zriedkavé).
Pooperačná hypoparatyreóza sa vyskytuje u 500 - 1,000 XNUMX ľudí ročne.
Prevalencia (frekvencia ochorenia) pooperačného hypoparatyreoidizmu je 0.5 - 6.6% po celkovej liečbe Tyreodektomie (tyreoidektómia) (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Účinky hypoparatyroidizmu je možné napraviť alebo im zabrániť vhodnými spôsobmi terapie, ktorá sa zameriava na normalizáciu elektrolyty - vápnik, fosfát - rovnako ako vitamín D. Prognóza je priaznivá, pokiaľ sa liečba vykonáva dôsledne. Ak terapie nie je optimálne, je potrebné počítať so sekundárnymi ochoreniami alebo komplikáciami. V rámci liečby je potrebné starostlivo monitorovať hladinu vápnika, aby sa zabránilo hyperkalcemickému syndrómu. V najhoršom prípade môže dôjsť k hyperkalcemickej kríze (pozri „Následné choroby“). Stáva sa to však extrémne zriedka. Pacienti s hypoparatyreoidizmom dostanú pohotovostnú kartu.
