fosfát

Fosfát je soľ kyseliny fosforečnej kyseliny.Fosfát sa nachádza ako anión predovšetkým v kosti a zuby (85%), ale tiež sa vyskytuje intracelulárne (vo vnútri buniek tela) a extracelulárne (mimo buniek) v rovnakých koncentráciách. Iba jedno percento sa nachádza v extracelulárnom priestore. Fosfát v sére je 85% voľný a zvyšok proteínu alebo komplexne viazané. Denná potreba fosforečnanov je medzi 0.5 a 0.7 mmol / kg telesnej hmotnosti / deň. Je potrebný hlavne pre acidobázické a elektrolyt (soľ) -voda vyvážiť (regulácia pH), ako aj na energetickú rovnováhu a syntézu nukleových kyselín. Sérové ​​hladiny fosfátov kolíšu po celý deň a najvyššie sú skoro ráno.

Proces

Potrebný materiál

  • Krv sérum (sérum by sa malo oddeliť od buniek po 2 - 3 hodinách).
  • 24 h odber moču

Príprava pacienta

  • Nie je potrebné

Rušivé faktory

  • Krv bunky majú vysoký obsah fosfátov, ktoré sa pri hemolýze pridávajú k fosfátu v sére.

Normálne hodnoty - sérum (krv)

Štandardné hodnoty v mmol / l
Novorodeniatko 1,6-3,1
<1. rok života (LY) 1,56-2,8
1. - 6. LY 1,3-2,0
7-13 LJ 1,0-1,7
> 13. LJ 0,8-1,5
Dámske 0,84-1,45
Pánske 0,84-1,45

Normálne hodnoty - moč

Normálne hodnoty v mmol / 24 h 16-58

indikácia

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt (v sére; hyperfosfatémia (prebytok fosfátu)).

  • Potravinové (diétne)
    • Nadmerný príjem fosfátov:
      • S jedlom
      • Pri pití zavlažovania hrubého čreva (pred kolonoskopia), u pacientov s obmedzenou renálnou insuficienciou (oblička slabosť).
  • Endokrinologické príčiny
  • Metabolické (metabolické) poruchy.
  • Choroby
    • Rozsiahle traumy (úrazy), ktoré majú za následok poškodenie buniek.
    • hemolyticko anémia - anémia spôsobená zničením erytrocyty (červené krvinky).
    • Hypertermia - prehriatie tela.
    • imobilizácia
    • Adrenálna insuficiencia
    • Renálna insuficiencia (slabosť obličiek)
    • Rabdomyolýza (rozpustenie priečne pruhovaných svalových vlákien).
    • sarkoidóza (zápalové systémové ochorenie postihujúce hlavne pľúca, lymfa uzly a koža).
    • Hepatitída (zápal pečene)
    • Tuberkulóza
    • Nádory v kosti (tiež v kosti metastázy - dcérske nádory).
  • Lieky
    • heparín
    • Laxatíva obsahujúce fosfáty
    • Vitamín/ D predávkovanie (kvôli intoxikácii).
    • Cytostatické lieky,

Interpretácia znížených hodnôt (v sére: hypofosfatémia (nedostatok fosfátov)).

  • Alimentárne (výživové)
    • nadmerný železo príjem (vysoké koncentrácie železa sa znižujú fosfor biologická dostupnosť).
    • Nadmerný príjem vápnika (vysoký príjem vápnika vedie k tvorbe komplexu, ktorý môže brániť absorpcii fosforu)
    • Alkoholizmus
    • Podvýživa v kontexte parenterálnej výživy
    • malabsorpcie
    • Nedostatočná parenterálna výživa
    • Nedostatok vitamínu D
  • Endokrinologické príčiny
    • Hyperaldosteronizmus (primárny a sekundárny) - nárast o aldosterón v krvi, ktorá reguluje elektrolyt (soľ) -voda rovnováhu.
    • hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok), primárna.
    • Hypovitaminóza D (nedostatočný príjem vitamín D).
  • Metabolické (metabolické) poruchy.
    • Hypokalciémia (vápnik nedostatok).
    • Hypomagneziémia (nedostatok horčíka)
    • alkalóza (respiračné) - nadbytočná báza v krvi spôsobená pľúcnou dysfunkciou.
  • Choroby
    • Ťažká malabsorpcia
    • Amyloidóza - extracelulárne („mimo bunky“) usadeniny amyloidov (odolné voči degradácii) proteíny) to môže viesť na kardiomyopatia (srdce svalové ochorenie), neuropatia (periférna nervový systém choroba) a hepatomegália (pečeň rozšírenie), okrem iných podmienok.
    • Výbuchová kríza v roku leukémie (rakovina krvi).
    • Chronická hnačka (hnačka)
    • Diabetes mellitus
    • Familiárna hypokalciurická hyperkalcémia (prebytok vápnika; X-viazané alebo autozomálne dedičstvo) - vrodená forma nadmernej hladiny vápnika v krvi.
    • Genetická hypofosfatémia (nedostatok fosfátov) ako napr Jamku alebo Wilsonova choroba.
    • Hemolyticko-uremický syndróm (HUS) - triáda mikroangiopatických hemolytických látok anémia (MAHA; forma anémie, pri ktorej erytrocyty (červené krvinky) sú zničené), trombocytopénia (abnormálne zníženie v doštičky/ trombocyty) a akút oblička zranenie (AKI); Najčastejšie sa vyskytujú u detí v súvislosti s infekciami; najbežnejšia príčina akútne zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýza in detstva.
    • Intoxikácia (otrava) viesť, kadmium.
    • Zhubné nádory (zhubné novotvary)
    • Pagetova choroba (ostitis deformans) - ochorenie kostí, ktoré vedie k veľmi závažnej prestavbe kostí.
    • Renálna insuficiencia (slabosť obličiek)
    • Rachitída (mäknutie kostí)
    • Straty v obličkách:
      • Fanconiho syndróm (synonymá: Debré-de-Toni-Fanconiho syndróm; komplex De-Toni-Fanconi, glukóza-aminokyselina cukrovka) - dedičná dysfunkcia energetickej rovnováhy buniek proximálneho tubulu oblička.
      • Onkogénna osteomalácia (mäknutie kostí súvisiace s nádorom).
      • Renálne tubulárne acidóza (RTA; acidóza spôsobená poruchou reabsorpcie bikarbonátu v proximálnom tubule obličiek).
    • Vstrebávanie poruchy - poruchy vstrebávania vápniku z potravy, ktoré môžu byť dôsledkom podvýživa or vitamín D nedostatok.
    • Sepsa („otrava krvi“)
    • Podmienka po čiastočnom pečeň resekcia (čiastočné odstránenie pečene).
    • Stav po transplantácii obličky
    • Podmienka po paratyroidektómii (paratyroidektómii).
  • Lieky
  • Zvýšená potreba
    • Tehotné a dojčiace ženy

Iné poznámky

  • Normálna požiadavka na fosfor je 700 mg / d pre ženy i mužov.
  • Fosfát je glomerulárny („ovplyvňujúci glomeruly (obličky)“), voľne filtrovaný a väčšinou reabsorbovaný.
  • Reabsorpcia fosfátu je stimulovaná: nedostatkom fosfátov, IGF-1 a 1,25- (OH) 2-vitamínom D; vylučovanie sa zvyšuje o: vysoké hladiny fosfátov, kalcitonín, paratyroidný hormón (PTH) a glukokortikoidy.