Všeobecné opatrenia Preskúmanie trvalej liečby kvôli možnému účinku na existujúce ochorenie. Pravidelné prehliadky Pravidelné lekárske prehliadky Nutričná medicína Nutričné poradenstvo na základe nutričného rozboru Nutričné odporúčania podľa zmiešanej stravy s prihliadnutím na aktuálne ochorenie. To okrem iného znamená: Celkom denne 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ … Latentná hypertyreóza: terapia
Latentná (subklinická) hypotyreóza (SCH; synonymá: kompenzovaná hypotyreóza; latentná hypotyreóza; latentná hypotyreóza; latentná hypotyreóza; subklinická hypotyreóza; ICD-10-GM E03. 9: Hypotyreóza, nešpecifikovaná) sa vzťahuje na „miernu“ manifestnú hypotyreózu, ktorá je zvyčajne zmenou parametra štítnej žľazy TSH: TSH > 4 mU/l, so súčasnou normálnou hladinou fT4. Ak je TSH vyšší ako 10 mU/l… Latentná hypotyreóza
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike latentnej (subklinickej) hypotyreózy (hypotyreózy). Rodinná anamnéza Je vo vašej rodine častá anamnéza ochorenia štítnej žľazy? Vyskytujú sa vo vašej rodine dedičné choroby? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Aké príznaky ste si všimli? Depresívne… Latentná hypotyreóza: Anamnéza
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90). Struma multinodosa - nodulárna zmena v tkanive štítnej žľazy. Kardiovaskulárny systém (I00 - I99) Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48) Karcinóm štítnej žľazy - zhubný novotvar štítnej žľazy. Lieky Chronický nadbytok jódu vyvolaný hlavne liekmi (najmä amiodarónom - liekom na srdcové arytmie).
Nasledujú hlavné stavy alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť latentná (subklinická) hypotyreóza (hypotyreóza): Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00-P96). Neurologické poškodenie plodu Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E99). Diabetes mellitus 2. typu Zvýšenie hladiny homocysteínu Hypercholesterolémia (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi; LDL … Latentná hypotyreóza: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Kontrola a palpácia (palpácia) štítnej žľazy a lymfatických uzlín [kvôli diferenciálnej diagnostike: struma multinodosa - nodulárna zmena ... Latentná hypotyreóza: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne vyšetrenia. TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)* [hladina TSH > 4 mU/l → zopakujte meranie pre potvrdenie]. FT4 (tyroxín) [v normálnom rozmedzí] * Latentná hypotyreóza: hodnota TSH > 4 mU/l + fT4 v normálnom rozmedzí. Poznámka: Pri latentnej hypotyreóze sa hladiny štítnej žľazy stanovujú opäť po 4-8 týždňoch. Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti... Latentná hypotyreóza: test a diagnostika
Patogenéza (vývoj ochorenia) akútnej tyroiditídy Akútna hnisavá tyroiditída je spôsobená infekciou baktériami, vírusmi, hubami atď. Príčinou je najčastejšie piriformný sínus, vývojový pozostatok. U starších jedincov môže byť príčinou dlhotrvajúca struma alebo nádor štítnej žľazy. Etiológia (príčiny) akútnej tyroiditídy Príčiny súvisiace s ochorením Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Bakteriálne infekcie,… Tyroiditída (zápal štítnej žľazy): Príčiny
Pri hypertyreóze (synonymá: hypertyreóza; hypertyreóza; toxicita hormónov štítnej žľazy; hypertyreóza; tyreotoxikóza; ICD-10-GM E05.9: hypertyreóza, nešpecifikovaná) je hypertyreóza spôsobená viacerými príčinami. Najdôležitejšou príčinou je Gravesova choroba, ktorá je zodpovedná za 60 – 80 % všetkých hypertyreóz. Medzi ďalšie príčiny patrí autonómia štítnej žľazy (nezávislá produkcia hormónov štítnej žľazy) a jódom indukovaná hypertyreóza (exogénny príjem jódu vo vysokých množstvách). Hypertyreóza… Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza)
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hypertyreózy (hypertyreózy). Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine častá anamnéza ochorenia štítnej žľazy? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Aké príznaky majú… Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Autoimunitná tyreoiditída (Hashimotova tyreoiditída) – autoimunitné ochorenie štítnej žľazy; spočiatku so zvýšenou sekréciou hormónov štítnej žľazy, neskôr s postupným prechodom do hypotyreózy (hypotyreóza). Hypertyreóza so zníženým alebo chýbajúcim vychytávaním v scintigrame štítnej žľazy. Hypertyreóza factitia – predávkovanie hormónmi štítnej žľazy. Marine-Lenhartov syndróm – súčasný výskyt nodulárnych… Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy): Oči a očné prívesky (H00-H59). Poškodenie rohovky v dôsledku dehydratácie v neprítomnosti/neúplnom zatvorení očných viečok. Stláčanie optického nervu - vysoký tlak na zrakový nerv môže viesť k zhoršeniu zraku alebo slepote. Endokrinné, nutričné a metabolické… Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): komplikácie
