Definícia
žlčové kamene sú usadeninou tuhých látok, ktoré z rôznych príčin vychádzajú z žlč, vločkujú a môžu viesť k bolesť ako aj upchatie žlčovodov a odtok žlče.
Synonymá
Cholelitiáza. Jeden rozlišuje žlčové kamene podľa druhu kameňa a miesta pôvodu. žlčové kamene ktorej hlavnou zložkou je cholesterolu (cholesterolové kamene) sú najbežnejšie a tvoria asi 70-80% všetkých žlčových kameňov.
Príčiny môžu byť čiastočne zdedené. Zistilo sa, že mnoho členov rodiny často trpí žlčovými kameňmi. Existujú aj určité indiánske kmene, v ktorých boli žlčové kamene obzvlášť časté alebo sa nikdy nevyskytovali.
Génové mutácie môžu tiež spustiť chronické ochorenie žlčových kameňov. Vek, telesná hmotnosť a krv cholesterolu hladiny sa považujú za rizikové faktory a príčiny cholesterolových kameňov. Druhá skupina kameňov (20%) sa nazýva bilirubín alebo pigmentové kamene.
Príčiny môžu spočívať v chronickom rozpustení krv zložky (hemolýza) alebo v pečeň cirhóza. Iné príčiny bilirubín kamene sú podozrivé, ale presná príčina nie je známa. Mnoho ľudí je prenášačom žlčových kameňov a môže sa u nich vyvinúť žlčníkové ochorenie (žlčová kolika).
Väčšinou však nespôsobujú žiadne príznaky, a preto zostávajú celé roky bez povšimnutia v žlčníku (žlčníku), hlavnom mieste tvorby. Malý počet žlčových kameňov opúšťa žlčník a migruje do susedného žlč kanály (žlčové kamene). Tam môžu viesť aj tie najmenšie kamene zápcha a teda na ťažké bolesť.
V priebehu času môžu malé kamienky, ktoré zostali v žlčníku, zväčšiť svoj objem. Vo väčšine prípadov potom vyvolávajú prvé príznaky. 75% žlčových kameňov nespôsobuje sťažnosti (tichý žlčový kameň). Iba 25% vedie k symptomatickej chorobe žlčových kameňov. 10-15% pacientov s kameňmi v žlčníku má kamene aj v susednej oblasti žlč ductus (ductus choledochus).
Epidemiológia
Ženy sú častejšie ako muži postihnuté žlčovými kameňmi (žlčové koliky). Pomer je asi 2: 1 a predpokladá sa, že 15% všetkých žien a 7.5% všetkých mužov sú nositeľmi žlčových kameňov. Ak Crohnova choroba alebo cirhóza pečeň je sprievodné ochorenie, zvyšuje sa frekvencia žlčových kameňov (25% - 30% všetkých pacientov). Ak tehotenstva alebo ak sa užívajú estrogénové prípravky navyše, pomer žien a mužov sa zvyšuje na 3: 1. Existuje pravidlo, ktoré uvádza, ktorí pacienti sú zvlášť ohrození žlčníkovými kameňmi (pravidlo 6 F):
- Žena = žena,
- Fair = svetlá,
- Tuk = nadváha,
- Štyridsať = viac ako 40 rokov,
- Plodná = plodná,
- Rodina = už priviedla deti na svet.
