Kognitívna dysfázia je jazyková porucha. Je to spôsobené léziami v oblastiach pozornosti, Pamäť, alebo výkonná funkcia. Cielené logopédia sa používa na liečbu.
Čo je kognitívna dysfázia?
Jazyk je správanie. Človek potrebuje viac, ako len svoje jazyk a hlasivky. Aj keď je integrita neuromuskulárnych jazykových štruktúr nevyhnutným predpokladom reči, nie je zďaleka jediná. Napríklad, aby ľudia hovorili, potrebujú aj duševné funkcie, aby mohli ovládať svoje správanie vo svetle podmienok prostredia. Tento zväzok kognitívnych schopností sa považuje za kognitívnu kontrolu. V tejto súvislosti je dôležitá aj pozornosť. Iba tí, ktorí pozorne vnímajú svoje prostredie, môžu naň vhodne reagovať. Navyše, Pamäť hrá dôležitú úlohu pre akýkoľvek druh jazykového prejavu, teda najmä jazykovú alebo významovú pamäť. Ak je narušená ktorákoľvek z opísaných funkcií, zhoršuje sa aj správanie sa jazyka. Ľudia s dysfáziou trpia znížením schopnosti rozprávať, čo sa rovná miernej afázii. Pojem kognitívna dysfázia siaha až k Heidlerovi. Prvýkrát popísaný v roku 2006, tento typ afázie je porucha spracovania jazyka spojená so zhoršenou pozornosťou, Pamäťa výkonná funkcia, ktorá často vedie k nezrozumiteľnosti reči. Pacient s dysfáziou však nemusí byť vždy úplne schopný prejaviť sa. Kognitívna dysfázia je príznakom lézií v strede nervový systém. Zvyčajne stav je spôsobená ložiskovými léziami v oblastiach mozog súvisiace s jazykovou pamäťou, pozornosťou alebo výkonnými funkciami.
Príčiny
Primárna príčina lézií mozgovej dysfázie môže mať rôznu povahu. Obzvlášť často je príznakom dysfázia mŕtvica a ako súčasť toho vyplýva z poruchy mozgu krv zásobovanie. V prípade takéhoto narušenia nervové tkanivo v oblasti mozog zahynie, takže v postihnutých oblastiach dôjde k úplnej alebo čiastočnej strate funkcie. Kognitívna dysfázia sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s úrazmi, najmä v súvislosti s mozgovými krvácaním. Mozgové krvácania často spôsobujú alarmujúce zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho mozog je komprimovaný. Funkčné poruchy v postihnutých oblastiach sú výsledkom. Okrem mozgových príhod a krvácaní mozgové zápalNádory alebo degeneratívne choroby môžu tiež podporovať dysfáziu. V súvislosti so zápalmi je bakteriálna príčina rovnako pravdepodobná ako autoimunologická príčina. Oblasti zamerané na pozornosť sa nachádzajú hlavne vo formáte reticularis mozgový kmeňsa talamus a čelný mozog. Na pravej hemisfére mozgu je všeobecná bdelosť. Ľavá hemisféra mozgu je špecifická koncentrácie funkcie. Pamäťové funkcie sú uložené predovšetkým v limbického systému z bájna morská príšera a amygdala. Okrem toho sú ako slovná pamäť relevantné oblasti frontálneho mozgu a oblasti dlhodobej pamäte v ľavej hemisfére. Epizodická pamäť sa nachádza v pravej hemisfére. Jazykovo-logické myslenie, plánovanie a iniciácia spočívajú vo frontálnom mozgu a jeho prepojeniach s inými oblasťami. V závislosti od príznakov v konkrétnom prípade existujú rôzne typy kognitívnej dysfázie. Jeden typ dysfázie je spôsobený zhoršenou pozornosťou, ktorá má za následok spomalenie spracovania informácií. Spracovanie reči sa oneskoruje a tok reči sa zdá byť pomalý. Porušenia súdržnosti sa vyskytujú v prejavoch.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Kognitívna dysfázia sa primárne prejavuje charakteristickými poruchami reči. Postihnutí jedinci majú často nezrozumiteľnú alebo nezrozumiteľnú reč, prehĺtajú slabiky a majú ťažkosti s hľadaním slov. Kognitívna dysfázia môže ďalej spôsobiť vážne emočné utrpenie. The poruchy reči predstavujú psychologickú záťaž, z ktorej sa môžu vyvinúť dlhodobé sekundárne poruchy, ako sú depresívne nálady, sociálne fóbie alebo komplexy menejcennosti. V závažných prípadoch kognitívna dysfázia alebo pôvodca stav, Môže viesť až ťažké depresia. Porucha reči sa zvyčajne objaví pomerne náhle. Po a mŕtvica, zmenu reči si môžete všimnúť okamžite. Vo väčšine prípadov sa príznaky zosilňujú v prvých dňoch až týždňoch. Ak sa s príčinou poruchy zaobchádza odborne v počiatočnom štádiu, je možné zmierniť závažnosť dysfázie. Väčšina pacientov však trpí natrvalo poruchy reči a z toho vyplývajúce následky na zvyšok ich života. Ak stav sa nelieči, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie. Okrem psychologických príznakov, ktoré má väčšina pacientov, sa môžu zhoršiť aj problémy s rečou. V závislosti od príčiny môžu vzniknúť ďalšie fyzické a psychické obmedzenia a choroby. Poruchy výberu pozornosti na druhej strane viesť na príznaky, ako je irelevantná verbálna aktivita, pretože zhoršujú filtrovanie informácií. V tomto variante nie je reč za hlučných podmienok vnímaná, pretože filter je tiež preťažený zvukmi okolitého prostredia. Variantom pamäťovej dysfázie sú poruchy jazykového systému, ktoré sťažujú všeobecné získanie nových poznatkov. Bežnými príznakmi sú v tomto prípade ochudobnenie o jazykový prejav, konfabulácia, spontánne vynálezy a problémy s porozumením jazyka. Výsledkom kognitívnych dysfázií v dôsledku zhoršených výkonných funkcií sú poruchy jazykového pohonu, jazyková inhibícia alebo dezinhibícia, asociačné prúdy, nesprávna voľba slova a slovný šalát. Obzvlášť závažné kognitívne dysfázie sa často spájajú s poruchou orientácie a prejavujú sa zmätenými nesúvislými, konfrontovanými výrokmi, ako aj zníženým porozumením jazyka.
Diagnóza a priebeh
Dysfázia sa diagnostikuje pomocou Heidlerovho skríningu. Skríning zodpovedá diagnostike pozornosti a pamäti, ktorá testuje výkonné funkcie pomocou verbálneho a neverbálneho spracovania informácií. Pozornosť a pamäť sa testujú aj vizuálnym rozpoznávaním mapovania objektov a verbálnou reprodukciou naratívnych textov. Okrem skríningu sa neurologická diagnostika vykonáva pomocou zobrazovania predovšetkým na identifikáciu primárnej príčiny dysfázie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
s poruchy reči, v každom prípade je potrebné vyhľadať lekára. Podľa závažnosti príznakov je možné najskôr konzultovať s rodinným lekárom alebo priamo s logopédom alebo neurológom. Postihnutá osoba by mala vyhľadať lekársku pomoc, ak sa poruchy reči objavia bez zjavnej príčiny a pretrvávajú aj po týždni. Môže ísť o podklad neošetrený mŕtvica alebo autoimunologická príčina, ktorú je potrebné objasniť. Medzi rizikové skupiny patria aj ľudia, ktorí majú v anamnéze rakovina alebo mozgová zápal. Ľudia s degeneratívnymi chorobami by mali mať tiež rýchlo vyjasnené spomínané príznaky. Ak sa u nich prejavia vyššie uvedené príznaky choroby, mali by sa deti dostať k pediatrovi. V každom prípade musí byť kognitívna dysplázia objasnená lekárom, aby sa vylúčili komplikácie a zabezpečilo rýchle zotavenie. Neustále lekárske monitoring je počas liečby nevyhnutná. Okrem toho sa musí liek pravidelne upravovať podľa aktuálneho stavu pacienta zdravie. Ďalšími kontaktmi sú neurológ alebo špecialista na poruchy reči.
Liečba a terapia
Liečbu kognitívnej dysfázie poskytuje neuropsychológ, ktorý sa špecializuje na tréning pozornosti, pamäti a výkonných funkcií. Z dôvodu malého počtu neuropsychológov v pobočkách sú pacienti alternatívne odporúčaní k logopédovi, ktorý poskytuje logopédia ktorý je špecificky kognitívne zameraný. Liečba musí byť špecifická pre jednotlivé poruchy, a preto sa presne zameriava na kognitívne funkcie, ktoré boli poškodené. Spracovanie reči pacienta by sa malo vylepšiť do tej miery, aby to sotva ovplyvnilo jeho každodenný život. Najvyššou prioritou liečby je generovanie dostatočnej úrovne aktivity, čo sa dá dosiahnuť tréningom výkonných funkcií, selektívnou pozornosťou, zameraním pozornosti a schopnosťami prepínania mentálnych schopností. Terapia je často zdĺhavá a zložitá, pretože štúdium kapacita pacientov s ťažkým poškodením mozgu je obmedzená. Navyše k terapie symptómu sa tiež uskutočňuje terapia primárnej príčiny, pokiaľ je to možné. Zápaly v mozgu musia byť ukončené pomocou kortizón or antibiotiká.Zvýšený intrakraniálny tlak sa v prípade potreby chirurgicky zníži a nádory sa chirurgicky odstránia. Keďže centrálna nervový systém nie je vďaka svojej špecializácii zvlášť schopný regenerácie, mozgové lézie sú často spojené s trvalým poškodením. Úplné zotavenie funkcií v postihnutých tkanivách je možné dosiahnuť iba vtedy, ak sa jednotlivé funkcie dajú cieleným tréningom preniesť do okolitého nervového tkaniva.
Výhľad a prognóza
Prognóza kognitívnej dysfázie závisí od rozsahu poškodenia a tiež od prítomného základného ochorenia. U veľkého počtu pacientov je možné dosiahnuť zlepšenie pomocou cieleného jazykového tréningu. Nie vždy však dôjde k úplnému zotaveniu. Ak pacient utrpí mozgovú príhodu, zistí sa, že príčinou poruchy reči je neopraviteľné poškodenie tkaniva v mozgu. Čím väčší je rozsah poškodených oblastí mozgu, tým je menšia pravdepodobnosť obnovenia prirodzenej reči pred spúšťacou udalosťou. Ak je mozgovou príhodou alebo a poškodená iba malá oblasť mozgu krvácanie do mozgumôže postihnutá osoba získať späť svoju schopnosť rozprávať s veľkou disciplinovanosťou a spoluprácou s terapie. V prípade nádorového ochorenia prognóza závisí od typu nádoru, jeho veľkosti a možnosti úplného odstránenia mutovaného tkaniva. Čím agresívnejší a väčší nádor, tým horšia prognóza. Existuje možnosť, že nádor dosiahne taký rozsah, aký bude viesť k prudkému nárastu symptómov a v konečnom dôsledku k predčasnej smrti postihnutej osoby. Ak sa nádor nedá odstrániť, prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Okrem toho existuje riziko, že sa z psychologického hľadiska vyvinú ďalšie choroby stres možného ďalšieho poškodenia tkaniva.
Prevencia
Kognitívnej dysfázii je možné zabrániť iba do tej miery, ako je mozgová mŕtvica zápal, degeneratívne ochorenie mozgu, nádory mozguje možné zabrániť krvácaniu a traume.
Nasleduj
Následné lekárske vyšetrenia diagnostikujú rozsah poškodenia a poškodenia, ktoré možno pripísať kognitívnej dysfázii. Z tejto diagnózy sa potom odvodia príslušné terapeutické intervencie. logopédia je zameraný na zdroje a schopnosti v jazyku a komunikácii. Preto bude lekárska a logopedická liečba založená na spoločných cieľoch. Skorý začiatok významne prispeje k zachovaniu rečových a komunikačných schopností. Okrem toho zlepšenie jazykového výkonu pacienta povedie k zabráneniu poklesu jeho kognitívneho výkonu. Identifikuje tiež stratégie, ktoré môže pacient použiť na nápravu porúch hľadania slov. Účasť na komunitnom živote je tak zachovaná. Počas sledovania je dôležitou súčasťou terapie aj zapojenie príbuzných ohľadne zhoršenej komunikácie s pacientom. Dĺžka liečby je určená úspešnosťou liečby a potrebami a sociálnym prostredím pacienta. Ak sa dosiahli ciele a neexistuje žiadny ďalší terapeutický prístup, ktorý by v súčasnosti mohol viesť k zlepšeniu, v liečbe sa nepokračuje. Ak je to potrebné, môže sa neskôr vyžadovať nové kontrolné vyšetrenie špecialistom alebo logopédom.
