Liečba osteosarkómu
Predtým sa terapia obmedzovala na chirurgické odstránenie osteosarkómu, Avšak, pretože osteosarkómu má veľmi silnú tendenciu sa formovať metastázy, približne 20% všetkých pacientov už má v čase stanovenia diagnózy metastázy a pravdepodobne oveľa viac trpí takzvanými mikrometastázami, ktoré sa nedajú diagnostikovať pomocou bežných diagnostických metód, prijala sa dvojfázová forma liečby. Táto „kombinovaná terapia“ zahŕňa predoperačne vykonanú neoadjunktívu chemoterapie sa uskutočňuje s cieľom zmenšiť veľkosť nádoru pred operáciou (= zmenšiť objem), zničiť všetky neviditeľné mikrometastázy, ktoré môžu byť prítomné, a v ideálnom prípade dosiahnuť devitalizáciu.
Zvyčajne sa aplikuje po dobu desiatich týždňov. Predoperačné chemoterapie nasleduje chirurgické odstránenie nádoru, po ktorom obvykle nasleduje „radikálny“ prístup. To znamená, že nádor je vylučovaný veľmi extenzívne, aby sa odstránilo čo najviac chorého tkaniva.
V určitých prípadoch bude možno potrebné pokračovať chemoterapie po operácii. Z dôvodu nízkej citlivosti osteosarkómu pokiaľ ide o použitie rádioterapie, s tým sa pri liečbe osteosarkómu nepočíta.
- Chemoterapeutická predúprava
- Chirurgické odstránenie nádoru
Terapeutické ciele: V prvom rade je v popredí ochrana života v rámci terapie.
Výsledkom je veľmi radikálny prístup, najmä v chirurgickej oblasti. Samozrejme, človek sa snaží zachovať to isté, napríklad v prípade osteosarkómov na končatinách. Cieľ liečenia je však vždy v popredí, aj keď to môže mať za následok stratu končatiny.
Vzhľadom na niekedy dosť nepriaznivú prognózu sa v priebehu liečby rozlišuje medzi Ako už bolo spomenuté, v obidvoch prípadoch vyvážiť medzi najväčšou možnou radikálnosťou a najmenším možným funkčným poškodením. Ak sa osteosarkóm zistí skoro, je lokalizovaný a nie je žiadny alebo je veľmi obmedzený, hovorí sa tomu liečebný prístup metastázy (maximálne jeden pľúca metastázy). Terapia sa uskutočňuje v rámci vyššie opísanej „kombinovanej terapie“.
If pľúca metastázy ak sú prítomní, po chirurgickej liečbe nasleduje ďalších približne šesť týždňov chemoterapie, po ktorých môže prípadne nasledovať ďalšia operácia. Paliatívna terapia sa zvyčajne vykonáva, ak existuje generalizované nádorové ochorenie (metastázy osteosarkómu mimo pľúca), primárny nádor sa nachádza na trupe tela a / alebo musí byť primárny nádor kategorizovaný ako nefunkčný. Pretože je zvyčajne malá šanca na vyliečenie, má terapia predĺženie života (= paliatívny) charakter.
V prípade neoperovateľného primárneho nádoru sa dá obvykle uvažovať iba o paliatívnej a život predlžujúcej liečbe. Hlavné zameranie je na udržanie kvality života (bolesť úľava, zachovanie funkcie).
- Liečenie (= liečivé) a
- Paliatívny (paliatívny) prístup
