Intracerebrálne krvácanie (ICB) - hovorovo nazývané mozgové krvácanie - (synonymá: apoplektické krvácanie; apoplektické krvácanie; apoplektické mozgové krvácanie hmota krvácanie; encefalorizácia; mozgové krvácanie; hemoragická encefalomalácia; hemoragická apoplexia; intracerebrálne krvácanie; intracerebrálne hematóm; IZB; krvácanie do parenchýmu; ICD-10-GM I61. -: Intracerebrálne krvácanie) krváca do mozog parenchýmu (mozgová substancia, mozgové tkanivo) alebo do priestoru mozgovomiechového moku (CSF) (systém dutín v / okolo mozgu) spôsobený prasknutím (prasknutím) plavidlá bezat v mozog parenchým. Intracerebrálne krvácanie sa často vyskytuje náhle. Vo väčšine prípadov je veľká časť mozog je ovplyvnená, v takom prípade sa nazýva mozgová hmota krvácanie. A hematóm (modrina) sa formuje v dôsledku mozgové krvácanie. Intracerebrálne krvácanie patrí k intrakraniálnemu krvácaniu (krvácanie do mozgu vo vnútri mozgu) lebka) a mali by sa odlišovať od extracerebrálneho krvácania (mimo mozgu) ako napr epidurálny hematóm, subdurálny hematóm a subarachnoidálne krvácanie (SAB). Intracerebrálne krvácanie sa tiež nazýva hemoragická apoplexia (mŕtvica kvôli mozgové krvácanie), ktorá má podobné príznaky ako ischemická apoplexia (mŕtvica kvôli cievnym occlusion), ale líši sa liečbou. Intracerebrálne krvácanie predstavuje asi 15% všetkých mozgových príhod. Intracerebrálne krvácanie je rozdelené kauzálne na traumatické a netraumatické krvácanie. Najbežnejšie príčiny intracerebrálneho krvácania sú arteriálne vysoký tlak alebo výsledné zmeny v malom krv plavidlá a arteriovenózne malformácie (AVM) mozgu. Okrem toho je intracerebrálne krvácanie obávanou komplikáciou antikoagulancia / antikoagulancia terapie. Intracerebrálne krvácania (ICB), pri ktorých okrem arteriálnych ciev nie je iná príčina vysoký tlak sa nachádzajú, sa označujú ako „spontánne ICB“. Pomer pohlaví: častejšie sú postihnutí muži ako ženy. Vrchol frekvencie: riziko stúpa s vekom. Celosvetovo asi 1 milión ľudí ročne trpí intracerebrálnym krvácaním; v Európe žije asi 90,000 30,000 ľudí, z toho asi 20 100,000 žije v Nemecku. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi XNUMX prípadov na XNUMX XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku). Celosvetovo sa výskyt zvyšuje. Priebeh a prognóza: Intracerebrálne krvácanie predstavuje vždy lekársku pohotovosť! Pretože v prednemocničnej fáze nie je možné rozlíšiť intracerebrálne krvácanie (hemoragické mŕtvice) od ischemickej mŕtvice, trombolýza (rozpustenie trombu pomocou drogy (fibrinolytiká)) alebo antikoagulanciá (antikoagulanciá) sa nesmú podávať na začiatku. Na klinike sa zvyčajne používa zobrazovací postup počítačová tomografia z lebka (kraniálna počítačová tomografia, cCT), sa musia vykonať okamžite, aby sa zahájila adekvátna liečba terapie po stanovení diagnózy. Prognóza intracerebrálneho krvácania závisí od rôznych faktorov. Rozhodujúcu úlohu zohráva predovšetkým veľkosť krvácania a jeho lokalizácia. Medzi ďalšie prognostické parametre patrí vek pacienta, neurologický stav a hematóm progresia (progresia krvácania; synonymá: rast hematómu; expanzia hematómu). Ak krvácanie prenikne do komorového systému (dutinový systém v mozgu) (intraventrikulárne krvácanie (IVB)), ktoré sa považuje za nezávislý rizikový faktor, môžu sa vyskytnúť poruchy obeh cerebrospinálneho moku (CSF), hovorovo „nervového moku“) - prognóza je potom nepriaznivá. Poškodenie mozgu spôsobené intracerebrálnym krvácaním je možné liečiť iba v obmedzenej miere. Hlavné zameranie je predchádzanie sekundárnemu poškodeniu a komplikáciám. Pokiaľ ide o letalitu (úmrtnosť súvisiacu s celkovým počtom ľudí trpiacich touto chorobou), možno povedať:
- Jedna tretina zomrela pred príchodom do nemocnice
- Ďalšia tretina zomiera počas pobytu na lôžku alebo prežíva s výraznými deficitmi
- Jedna tretina prežije, ale zachová si mierny deficit
