V dôsledku Zollingerov-Ellisonov syndróm, je neprimeraná neutralizácia žalúdok obsah vstupujúci do tenké črevo, čo vedie k zhoršeniu trávenia a vstrebávanie (príjem) živín a životne dôležitých látok. Výsledkom je, že postihnutí jedinci často trpia príznakmi nedostatku životne dôležitých látok. Osmotické produkty neúplného rozkladu potravy vstupujú do čriev a spôsobujú ich hnačka (hnačka). Neustále vodnaté hnačka spôsobuje vysoké straty voda-rozpustný vitamíny - vitamín C, Vitamíny skupiny B - a dôležité elektrolyty, Ako sú vápnik, magnézium, draslík a sodík. Príznaky a komplikácie
- Zvýšená kyslosť spôsobuje deaktiváciu štiepenia tukov enzýmy a zrážky žlčové kyseliny, čo má za následok steatorea (mastná stolica). Zvýšený obsah tuku hnačka zasahuje do vstrebávanie tukov aj rozpustných v tukoch vitamíny, ktoré sa strácajú vo zvýšenom množstve so steatoreou.
- Zvýšená sekrécia kyseliny poškodzuje žalúdok sliznice na výrobu vnútorného faktora potrebného pre vitamín B12 vstrebávanie. Vitamín B12 sa dajú len zle vstrebať.
- 60% pacientov bojuje s pálenie záhy a z toho vyplývajúcej dysfágie. Postihnutí ľudia majú za týchto okolností sklon k zníženému príjmu potravy, čo je spojené s nedostatočným príjmom živín a životne dôležitých látok.
Výživové odporúčania
pre terapie, nádor musí byť špeciálne odstránený - ak nedochádza k metastázam, normalizovať sa gastrín výroba. Ak nie je k dispozícii funkčnosť, použitie blokátorov protónovej pumpy môže účinne potlačiť sekréciu kyseliny a tým aj príznaky. Dôležitosť sekundárnych rastlinných zlúčenín
Na prevenciu gastrín-produkujúce nádory, najmä bioaktívne látky, ako napr karotenoidy, saponíny, polyfenolya sulfidy by sa mali dodávať v dostatočnom množstve. Sú schopné inhibovať rast rakovinových buniek pri rakovine žalúdka a hrubého čreva a konečníka
- Karotenoidy - nachádza sa napríklad v marhuliach, brokolici, hrášku a kelu - môže blokovať fázu 1 enzýmy zodpovedný za rakovina rozvoj.
- Saponíny - nachádza sa predovšetkým v fazuli, zelených fazuľkách, cícer, rovnako ako sójové bôby - viažu primárne žlčové kyseliny, pomáha znižovať tvorbu sekundárnych žlčových kyselín. Vo vysokých koncentráciách sekundárne žlčové kyseliny môžu pôsobiť ako promótory nádoru [3.1].
- Flavonoidy patriaci polyfenoly - nachádzajú sa predovšetkým v citrusových plodoch, červenom hrozne, čerešniach, bobuľovinách a slivkách - majú štrukturálnu podobnosť s nukleotidmi, a preto môžu maskovať väzbové miesta pre DNA pre aktívne karcinogény (rakovina-pôsobujúce látky). Majú tiež schopnosť zabrániť rastu buniek poškodených DNA. Ďalej flavonoidy mať pozitívny vplyv na stav životne dôležitej látky. Zvyšujú účinok vitamín C a koenzým Q10 desaťkrát, majú stabilizujúci vplyv na plazmatickú hladinu vitamín C a oddialiť spotrebu vitamín E [3.1]. Fenolické kyseliny - najmä v rôznych kapustách, káva, reďkovky a celozrnné zrná - majú silné antioxidant účinok, a preto môžu byť inaktivované rakovina- látky podporujúce životné prostredie, ako sú nitrozamíny a mykotoxíny.
- Sulfidy - hojne zastúpené v cesnak, cibuľa, pažítka, špargľa a šalotka - vykazujú podobné protirakovinové účinky ako karotenoidy, saponíny a polyfenoly. Majú tiež ďalší imunomodulačný účinok, aktivujú prirodzené zabíjačské bunky a tiež zabíjajú T lymfocyty na zastavenie karcinogenézy.
Fytochemikálie majú navyše ochranný účinok proti pažeráku, žalúdku, pečeň, pľúca, mechúr, prsníka, krčka maternice, prostaty, Rovnako ako koža rakovina. Okrem antikarcinogénnych (protirakovinových) účinkov vykazujú karotenoidy, saponíny, polyfenoly a sulfidy tiež antioxidant, antimikrobiálne, antivírusové, cholesterolu-znižujúce a protizápalové účinky. Polyfenoly - flavonoidy a fenolické kyseliny - sú obzvlášť užitočné pri prevencii infarktu myokardu (srdce útok).
Zollinger-Ellisonov syndróm a syndróm straty enterálnych proteínov
Zápalové príznaky alebo funkčné poškodenie steny tenkého čreva viesť na zvýšenú stratu črevných bielkovín z dôvodu úniku plazmy proteíny cez črevnú sliznice do vnútra čreva presahuje rýchlosť tvorby bielkovín.Zníženie cirkulujúcej plazmy proteíny je obvykle sprevádzaná ťažkou nedostatok proteínov. Okrem toho zvýšená strata črevných bielkovín vedie k zníženiu onkotického tlaku, a teda v závislosti od rozsahu zníženia koncentrácie plazmy proteíny - hypoproteinémia - k tvorbe opuchov. Dôležitosť MCT tukov1 pri riadení stravy steatorea a syndrómu straty enterálnych bielkovín.
- MCT sa štiepia rýchlejšie v tenké črevo ako LCT tuky2 pod vplyvom pankreatického enzýmu lipáza.
- Vďaka svojej lepšej rozpustnosti vo vode môže tenké črevo ľahšie absorbovať MCT tuky
- Prítomnosť žlčových solí sa nevyžaduje na absorpciu MCT
- MCT tuky sa dajú stále využiť tak v neprítomnosti, ako aj v nedostatku lipázových a žlčových solí vo vnútri čreva.
- tenké črevo má väčšiu absorpčnú kapacitu pre MCT ako pre LCT.
- Väzba MCT tukov na transportné lipoproteíny chylomikróny nie je potrebná, pretože mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom sa odstraňujú portálnou krvou a nie črevnou lymfou.
- Z dôvodu odstránenia pomocou portálu krv, lymfatický tlak sa počas absorpcie MCT nezvyšuje a je ho menej lymfa únik do čreva, zníženie straty bielkovín v čreve - zvýšenie plazmatických bielkovín.
- Pri resorpcii mastných kyselín s dlhým reťazcom naopak rastie lymfatický tlak a tým aj prechod lymfy do čreva - lymfatické prekrvenie vedie k vysokej strate plazmatických bielkovín
- MCT sa v tkanive oxidujú rýchlejšie ako LCT
- Triglyceridy so stredne dlhým reťazcom znižujú stratu vody stolicou nízkou stimuláciou kontrakcie žlčníka, čo vedie k nízkej koncentrácii žlčovej soli v čreve - redukcia chologénnej hnačky
- MCT tuky zlepšujú celkový výživový stav
Substitúcia MCT za LCT následne vedie k zníženiu vylučovania tuku stolicou - zmierneniu steatorea - a syndrómu straty enterických proteínov. MCT mastné kyseliny sú dostupné vo forme MCT margarínu - nie sú vhodné na vyprážanie - a MCT varenie oleje - použiteľné ako tuk na varenie. Prechod na stredný reťazec triglyceridy (tuky v potrave) by mali byť postupné, inak bolesť v bruchu, zvracanie a bolesti hlavy môže dôjsť - zvýšenie denného množstva MCT zo dňa na deň asi o 10 gramov, kým sa nedosiahne konečné denné množstvo 100 - 150 gramov. MCT tuky sú tepelne labilné a nemali by sa zahrievať príliš dlho a nikdy nad 70 ° C. Okrem toho je potrebné dbať na to, aby sa pokryli požiadavky na tuky rozpustné vitamíny A, D, E a K a nevyhnutné mastné kyseliny ako sú omega-3 a omega-6 zlúčeniny. Keď sa podávajú MCT, vitamíny rozpustné v tukoch sa primerane vstrebávajú.
Zollinger-Ellisonov syndróm - nedostatok životne dôležitých látok
Životne dôležitá látka | Príznaky nedostatku |
Vitamín |
Zvýšené riziko
Príznaky nedostatku u detí
|
Beta karotén |
|
vitamín D | Strata minerálov z kostí - chrbtice, panvy, končatín - má za následok
Príznaky osteomalácie
Príznaky nedostatku u detí
Príznaky rachity
|
vitamín E |
Príznaky nedostatku u detí
|
Vitamín K | Poruchy zrážania krvi vedúce k
Znížená aktivita osteoblastov vedúca k.
|
Vitamíny skupiny B, ako napríklad vitamín B1, B2, B3, B5, B6. | Poruchy v centrálnom a periférnom nervovom systéme vedú k
Príznaky nedostatku u detí
|
Kyselina listová | Vedú k zmenám slizníc v ústach, črevách a urogenitálnom trakte
Poruchy krvného obrazu
Zhoršená tvorba biele krvinky vedie k.
Zvýšené hladiny homocysteínu zvyšujú riziko
Neurologické a psychiatrické poruchy, ako napr.
Príznaky nedostatku u detí Poruchy syntézy DNA - obmedzená replikácia - a znížená bunková proliferácia zvyšujú riziko
|
Vitamín B12 |
Krvný obraz - zhubná anémia
Gastrointestinálny trakt
Neurologické poruchy
Psychiatrické poruchy
|
Vitamín C |
Slabosť krvných ciev vedie k
Deficit karnitínu vedie k
Príznaky nedostatku u detí
Zvýšené riziko ochorenia na nedostatok vitamínu C - Möller-Barlowova choroba v dojčenskom veku s príznakmi ako napr.
|
Vápnik | Demineralizácia kostrového systému zvyšuje riziko
Zvýšené riziko
Príznaky nedostatku u detí
Príznaky rachity
Dodatočný nedostatok vitamínu D vedie k
|
Magnézium |
Zvýšená excitabilita svalov a nervy viesť k.
Zvýšené riziko
Príznaky nedostatku u detí
|
Sodík |
|
Draslík |
|
Železo |
Príznaky nedostatku u detí
|
Selén |
Zvýšené riziko
Príznaky nedostatku u detí
|
Vysoko kvalitný proteín |
|
Aminokyseliny, Ako sú leucín, izoleucín, valín, tyrozín, histidín, glutamín, karnitín. |
|
nevyhnutný mastné kyseliny - omega-3 a 6 zlúčeniny. |
Príznaky nedostatku u detí
|
Sekundárne rastlinné zlúčeniny, ako sú karotenoidy, saponíny, sulfidy, polyfenoly. |
Nedostatočná ochrana proti
Voľné radikály vedú k
Zvýšené riziko
|
1 MCT = tuky so strednými reťazcami mastných kyselín; ich trávenie a vstrebávanie je rýchlejšie a nezávislé od žlč kyseliny, takže sú preferované pri ochoreniach pankreasu a čriev. 2 LCT = tuky s mastnými kyselinami s dlhým reťazcom; vstrebávajú sa priamo do vlastných tukových zásob tela bez väčšej premeny a uvoľňujú sa z nich len veľmi pomaly. Sú tiež známe pod pojmom „skryté tuky“.