konštantný nutkanie na močenie a nedobrovoľná strata moču - pri odchode na toaletu sa však vylúči iba niekoľko kvapiek moču: Ak nenájdete príčinu týchto príznakov, diagnóza dráždivého mechúr sa často vyrába. Čo však skutočne pomáha proti agonizujúcim príznakom? Početné lieky sľubujú pomoc pre podráždené mechúr, ale vedľajšie účinky sa často vyskytujú počas terapie. V miernych prípadoch zmena životného štýlu v kombinácii s panvové dno školenie môže zvyčajne príznaky zlepšiť. V prípadoch vážneho utrpenia existujú aj rôzne možnosti ovplyvnenia nervy zodpovedný za mechúr funkcie.
Neustále nutkanie na močenie: príznak dráždivého močového mechúra
Pri „syndróme hyperaktívneho močového mechúra“ ako podráždený močový mechúr je známy v lekárskych kruhoch, močový mechúr hlási nutkanie na močenie - zvyčajne náhle a urgentne - napriek nízkemu vylučovaniu moču. Postihnutí možno budú musieť ísť na toaletu viac ako 20-krát za 24 hodín, a to aj v noci. Spravidla je možné vylúčiť vždy len malé množstvo moču. Niektoré podráždený močový mechúr pacientom tiež nedobrovoľne uniká moč. Podľa toho, či existuje slabosť močového mechúra (urgentná inkontinencia) sa rozlišuje medzi mokrým a suchým podráždený močový mechúr. Bolesť or horiace počas močenia je naopak menej častý u dráždivého močového mechúra - tieto príznaky sú charakteristické skôr pre zápal močového mechúra alebo iné infekcie močových ciest.
Príčina: nadmerná aktivita svalov močového mechúra.
Presná príčina podráždenia močového mechúra nie je známa. Predpokladá sa, že je narušená regulácia činnosti svalov močového mechúra, takže sval močového mechúra sa sťahuje, aj keď je močový mechúr plný iba mierne. Nasledujúce faktory môžu potenciálne podporovať rozvoj dráždivého močového mechúra alebo zhoršovať príznaky:
- nervozita, stres alebo psychické vypätie.
- Hormonálne zmeny, ako napríklad nedostatok estrogénu u žien.
- Zmeny močových ciest súvisiace s vekom
- „Zlé školenie“ močového mechúra: roky príliš častých alebo príliš zriedkavých výletov na toaletu.
- Chronická zápcha, obezita or tehotenstva (kvôli zvýšenému tlaku na močový mechúr).
- Prolaps maternice u žien
- Zväčšenie prostaty u mužov
Podráždený močový mechúr: vylúčte patologické príčiny
Dráždivý močový mechúr je - podobný ako podráždené črevo - diagnóza vylúčenia. To znamená, že diagnóza sa stanoví iba vtedy, keď napriek rozsiahlej diagnostike nemožno nájsť žiadnu chorobu ako príčinu symptómov. Lekár sa spravidla spravidla najskôr pýta na príznaky, pitné a stravovacie návyky a možné predchádzajúce choroby. Vo väčšine prípadov je potom pacient požiadaný, aby si na niekoľko dní viedol denník, v ktorom zaznamenáva frekvenciu návštev toalety, množstvo vylúčeného moču a správanie pri pití. Okrem toho a fyzické vyšetrenie a ultrazvuk močového mechúra sa zvyčajne vykonávajú. Je tiež užitočné preskúmať ich krv a moč na vylúčenie chorôb alebo infekcií močových ciest.
Pokročilá diagnostika v nejasných prípadoch
Za určitých okolností môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad Röntgen vyšetrenie močového mechúra a močová trubica s kontrastnou látkou (cystouretrografia močenia), meranie prietoku moču (uroflowmetria) alebo meranie tlaku v močovom mechúre (urodynamika alebo cystometria). Ak určité choroby močová trubica a močového mechúra existuje podozrenie, možno vykonať cystoskopiu - to sa dá vylúčiť rakovina močového mechúra, Napr.
Začnite liečbu bez liekov
Na začiatku liečby dráždivého močového mechúra je potrebné najskôr sa pokúsiť dostať príznaky pod kontrolu bez liekov. Kombinácia behaviorálna terapia a panvové dno na tento účel sa osvedčilo školenie. Behaviorálna terapia sa vykonáva na základe vedeného denníka. Prostredníctvom denníka je možné analyzovať správanie pri pití a toalete, aby sa vytvoril plán tréningu močového mechúra: Zahŕňa to aktívne potlačenie nutkanie na močenie aby sa postupne predlžovali intervaly medzi výletmi na toalete.
Školenie panvového dna: efektívnejšie s biofeedbackom
Panvové dno školenie, ktoré sa najlepšie vykonáva pod vedením fyzioterapeutov, najmä pôsobí proti slabosť močového mechúra a tým nedobrovoľnú stratu moču. Efekt tréningu môže byť posilnený biofeedbackom, kedy elektródy prilepené na perineálnu oblasť merajú svalové napätie panvového dna a premieňajú ho na viditeľné signály. Najmä pri ľahkých formách dráždivého močového mechúra sú také konzervatívne terapie často dosiahnuť významné zlepšenie.
Elektrostimulácia: pomoc pre podráždený močový mechúr.
Analýza štúdie zistila, že stimulácia svalov panvového dna elektrickými impulzmi môže byť účinným spôsobom liečenia dráždivého močového mechúra. To zahŕňa buď vloženie elektródy do pošvy, alebo anus alebo zavedením ihly s jemnou elektródou do povrchového nervu v členok oblasti. Aktuálny pulz je určený na zníženie aktivity svalu močového mechúra - to terapie je obzvlášť efektívny, keď sa používa v spojení s tréningom svalov panvového dna.
Lieky na podráždený močový mechúr
takzvaný anticholinergiká sa zvyčajne používajú na liečbu podráždeného močového mechúra pomocou liekov. Blokujú receptory na svalovine močového mechúra a môžu tak znižovať jeho aktivitu. Na výber sú rôzne účinné látky, ako napr tolterodín (Ditropan), chlorid trospium (Spasmex) a darifenacín (Emselex). U žien môžu tiež estrogénové prípravky aplikované lokálne do vagíny viesť k zlepšeniu.
Vedľajšie účinky sú časté
Anticholinergiká sú zvyčajne účinné na podráždený močový mechúr, ale pri liečbe sú bežné vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Nevoľnosť
- Sucho v ústach
- Zápcha
- Palpitácie (tachykardia)
- Poruchy zraku
- Zvýšenie vnútroočného tlaku
Počas liečby je dôležité byť trpezlivý, pretože drogy nepomáhajte okamžite - účinok sa zvyčajne dostaví až po niekoľkých týždňoch. Úplne liečiteľný je dráždivý močový mechúr len zriedka, často sa však dá dosiahnuť výrazné zlepšenie.
Chirurgia pre dráždivý močový mechúr: pomoc v závažných prípadoch.
Ak sa príznaky napriek všetkému dostatočne nezlepšia Opatrenia, existujú chirurgické možnosti liečby podráždeného močového mechúra: napríklad botulotoxín (Botox) sa môže vpichnúť do steny močového mechúra počas malého zákroku, aby sa čiastočne ochromil sval močového mechúra. Ďalšou možnosťou je vloženie elektród do nervových koreňov v sacrum. Účinok pochádza zo stimulácie nervy ktoré riadia činnosť močového mechúra (sakrálna neuromodulácia). Pokračujú výskumy s cieľom zistiť, či je injekčné podanie liekov do vnútra močového mechúra (terapia EMDA, Electro Motive Drug Administrácia) je účinnou možnosťou liečby dráždivého močového mechúra. Posledná možnosť, ak je všetka liečba Opatrenia zlyhanie je zväčšenie močového mechúra, čo je chirurgické zväčšenie močového mechúra alebo výmena močového mechúra.
Prirodzená liečba podráždeného močového mechúra
Neexistujú vedecké dôkazy o účinnosti alternatívnych liečebných postupov, ako sú napr homeopatie or Schüßlerove soli. Ak sa však diagnóza dráždivého močového mechúra potvrdí - teda ak lekár vážne vylúči závažné ochorenia - nedá sa nič namietať proti vyskúšaniu prírodnej liečby alternatívnou medicínou.
5 rád, ktoré pomáhajú proti podráždenému močovému mechúru
Okrem toho môžete niečo urobiť sami, aby ste nepohodlie zmiernili. Zostavili sme pre vás päť tipov, ktoré môžu pomôcť pri podráždenom močovom mechúre:
- Vyvarujte sa dráždeniu potravín: Niektoré jedlá môžu dráždiť močový mechúr. Patria sem citrusové plody, paradajky, sýtené nápoje, ostré korenie a umelé sladidlá, príchute a konzervanty. Nikotín môže tiež dráždiť močový mechúr.
- Nechajte črevá rozhýbať: Zápcha zosilňuje príznaky podráždeného močového mechúra, pretože naplnené črevo tlačí na močový mechúr. Pravidelné trávenie tak pozitívne vplýva na podráždený močový mechúr.
- Znížte nadváhu: Aj pri nadmernej hmotnosti sa zvyšuje tlak na močový mechúr. Takže ak máte podráždený močový mechúr, odporúča sa znížiť prebytočné kilá.
- Vyvarujte sa močopudných látok: káva a alkohol majú močopudné účinky a môžu tak zvyšovať príznaky dráždivého močového mechúra. Pozor: v niektorých voľnopredajných liekoch ako je Cystinol a vo väčšine oblička a močový mechúr čaju sú bylinné účinné látky, ktoré pôsobia močopudne. Tieto prípravky sú vhodné na sprievodnú liečbu infekcií močových ciest, v prípade podráždenia močového mechúra sú však kontraproduktívne.
- Zmena správania pri pití: Dbajte na to, aby ste tekutiny prijímali rovnomerne po celý deň. Na potlačenie nočného nutkania na močenie by ste mali piť čo najmenej dve hodiny pred spaním. Obmedzenie množstva, ktoré pijete každý deň, môže znížiť nutkanie na močenie, ale stále by to nemalo byť menej ako jeden až jeden a pol litra. tekutín za deň.
Podráždený močový mechúr u detí dobre liečiť
Podráždený močový mechúr sa s vekom vyskytuje častejšie - dráždivým mechúrom však môžu trpieť aj deti. U detí sa však hyperaktívny sval močového mechúra nejaví ako príčina. Skôr sa predpokladá, že riadiaci systém močového mechúra ešte nie je úplne vyvinutý. Toto sa potom prejavuje pomočovanie, ktoré sa môžu vyskytnúť v noci aj cez deň. Liečba podráždeného močového mechúra u detí je podobná liečbe dospelých: Močový mechúr a tréning panvového dna v kombinácii s behaviorálna terapia často vedie k zlepšeniu u detí. Niektoré z liekov na podráždený močový mechúr sú navyše vhodné na použitie u detí a sú nimi často lepšie tolerované ako dospelými.
Podráždený močový mechúr alebo podráždenie močového mechúra?
Podľa definície nesmie mať dráždivý močový mechúr patologické zmeny v močových cestách, genitáliách, metabolizme, nervový systém or endokrinný systém ako príčina príznakov. Existuje však veľa chorôb, ktoré spôsobujú podráždenie močového mechúra, a tak sa prejavujú podobnými príznakmi ako príznaky dráždivého močového mechúra, a to neustále nutkanie na močenie. Tu je prehľad možných príčin neustáleho močenia.
