Synonymá
Lekárske: Ultrazvukové vyšetrenie Vesica urinaria, močový mechúr, zápal močového mechúra, zápal močového mechúra
úvod
An ultrazvuk sonda s 3.5-5 MHz sa používa pre ultrazvuk preskúmanie mechúr. Hrúbka mechúr stena by nemala presahovať 6-8 mm počas ultrazvuk vyšetrenie. Dĺžka, šírka a hrúbka mechúr sa stanovujú ultrazvukom. Nižšie je uvedený zoznam chorôb močového mechúra.
Postup ultrazvuku močového mechúra
Aby bolo možné dobre posúdiť močový mechúr, je dôležité, aby bol močový mechúr, keď je plný, umlčaný. Os pubis, cez ktorý sa rozprestiera naplnený močový mechúr, slúži ako kostná orientácia. Niekedy je potrebné potlačiť prevodník dozadu (smerom dozadu) alebo nadol (smerom k chodidlám), aby os pubis svojim zvukovým tieňom nezakrýval močový mechúr.
Ako každý orgán, aj močový mechúr sa vyšetruje a hodnotí v dvoch rovinách. Môže sa stať, že črevné slučky prekrývajú močový mechúr, čo sťažuje vyšetrenie. V takom prípade musí skúšajúci zatlačiť snímač pomaly, ale pevne do podbruška, aby sa pohli črevné slučky.
Čo je možné vidieť na ultrazvuku močového mechúra?
Močový mechúr sa dá dobre umlčať, až keď je plný. Keď je močový mechúr prázdny, jeho strecha klesá a orgán je zakrytý črevnými slučkami, takže nie je možný žiadny náhľad. Keď je močový mechúr plný, predstavuje sa ako okrúhla štruktúra bez ozveny, ktorá môže slúžiť aj ako zvukové okno pre štruktúry umiestnené za a pod močovým mechúrom.
V močovom mechúre sa niekedy môžu vyskytnúť artefakty opakovania a hrúbky vrstvy. Nikdy by sa nemali zamieňať s patologickými zmenami. Rovnaké nastavenia snímača sa dajú použiť aj na detekciu reprodukčných orgánov: U žien, vagíny a maternica môžu byť vyšetrení, u mužov prostaty a semenných vezikúl.
Ultrazvuk je možné použiť na výpočet maximálneho objemu močového mechúra resp prostaty. Je tiež možné vykonať test na zvyškový moč zmeraním maximálneho objemu naplneného močového mechúra, požiadaním pacienta o močenie a následným vyšetrením. Potom sa znovu zmeria objem močového mechúra.
Ultrazvukové vyšetrenie dokáže zistiť aj kamene v močovom mechúre alebo nádor močového mechúra. Je tiež možné vidieť benígne zväčšenie prostaty cez močový mechúr pomocou ultrazvuku. A katéter močového mechúra je možné vizualizovať aj pomocou ultrazvuku.
V kontexte a Infekcie močových ciest (UTI) môže byť tiež zapojený močový mechúr. A Infekcie močových ciest je zvyčajne spôsobená baktérie ktoré vstupujú do normálne sterilného močového mechúra napríklad zvonka. Od východu z močová trubica je bližšie k anus u žien a močová trubica je spravidla kratšia, Infekcie močových ciest (UTI) (zápal močového mechúra) sa vyskytuje 10-krát častejšie u žien ako u mužov.
Typické príznaky môžu byť horiace pri močení. V niektorých prípadoch, baktérie v moči sa dá zistiť ako príznak infekcie močových ciest (= kultúra moču alebo skrátene močový mechúr) bez príznakov infekcie. V tomto prípade sa hovorí o asymptomatickej infekcii močových ciest.
Ak je v močovom mechúre infekcia (močová zápal močového mechúra), klíčky môže tiež stúpať do ponuky močovod a rozšíril sa na obličková panva (pelvis renalis) a oblička. Tento jav sa nazýva zápal obličková panva (pyelonefritída). Zápal obličková panva je zvyčajne nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané príznakmi ako napr bolesť - na obličkovom lôžku, tj na bokoch a chrbte, a - horúčka.
Ak sa nelieči, zápal obličkovej panvičky môže prerásť do sepsy, čo môže mať potenciálne život ohrozujúce následky. Infekcia močových ciest sa zistí mikroskopickým vyšetrením moču s baktérie a biela krv bunky (leukocyty) poskytujúce indikáciu. Testovací prúžok moču môže poskytnúť prvotné informácie o prítomnosti baktérií v moči.
Infekcia močových ciest sa lieči antibiotikom, ako je trimetoprim a sulfametoxazol (napr. Cotrim®), amoxilín alebo takzvaný inhibítor gyrázy, ako je ciprofloxacín (Ciprobay®). Baktérie je možné kultivovať mikrobiologickým vyšetrením a účinnosťou proti rôzne antibiotiká možno otestovať. Tento proces sa nazýva antibiogram. The sliznice močového mechúra môže tiež zdegenerovať, takže rakovina močového mechúra môže sa vyvíjať.
U mužov, rakovina močového mechúra je štvrtým najčastejším nádorovým ochorením a vyskytuje sa 3-krát častejšie ako u žien. Vo väčšine prípadov sa nádor odstráni pomocou takzvanej elektroresekcie a potom sa vyšetrí (histologické vyšetrenie). Niekedy stačí chirurgické odstránenie, ale v niektorých prípadoch musí byť odstránený celý močový mechúr.
Preto je nevyhnutná výmena močového mechúra. Za týmto účelom je možné odvodňovacie močové cesty napojiť na tenké črevo alebo podobne ako umelý intestinálny vývod môže byť vyvedený na povrch pokožkou. Chemoterapia je zvyčajne potrebné iba vtedy, keď metastázy sa vyvinuli.
Z okolia pubická kosť (Os pubis), sa v prípade panvy vyvíja mierna zraniteľnosť močového mechúra zlomenina. Stena močového mechúra sa môže roztrhnúť a moč môže unikať do okolia spojivové tkanivo; Môže dôjsť k vážnemu zápalu, ktorý sa môže rozšíriť do celej brušnej dutiny (zápal pobrušnice). Zranenie možno diagnostikovať pomocou ultrazvuku.
Ak sa močový mechúr musí vyprázdňovať nepretržite proti odporu, napríklad pri zväčšenej prostate (prostata hypertrofia), svaly pribúdajú. Vytvorí sa takzvaný „priehradový mechúr“, ktorý je dobre viditeľný na röntgenových lúčoch s kontrastnou látkou. Ak musel byť močový mechúr odstránený kvôli jednej z vyššie spomenutých chorôb alebo z iného dôvodu, existujú rôzne možnosti obnovenia odvádzania moču.
Na jednej strane je možné v rôznych bodoch systému vytvoriť spojenie s brušnou stenou, ktoré kontinuálne odvádza moč do vaku, ktorý je k nej pripevnený. (stómia). Na druhej strane môže byť z rôznych častí čreva vytvorený náhradný močový mechúr (miešok), ktorý môže byť pripojený buď k močovému alebo tráviacemu systému, čo spôsobuje obnovenie kontinencie.
Ďalším častým problémom v súvislosti s močovým mechúrom je slabosť močového mechúra (inkontinencia), ktorá sa prejavuje nekontrolovaným únikom moču. Toto je osobitne postihnuté staršie ženy. Podľa situácie, v ktorej slabosť močového mechúra sa vyskytuje, rozlišuje sa medzi stresová inkontinencia, kde stres môže byť napríklad kašeľ a urgentná inkontinencia s častými útokmi nutkanie na močenie. Forum slabosť močového mechúra existujú fyzioterapeutické prístupy ako napr panvové dno cvičenia, ako aj liečivé alebo ako poslednú alternatívu chirurgické liečebné metódy.
