Diagnóza stenózy miechového kanála Stenóza miechového kanála

Diagnóza stenózy miechového kanála

Pacient história medicíny (anamnéza), s indikáciami miechový kanál stenóza, ukazuje cestu vpred. Väčšinou sú však opísané skôr nešpecifické príznaky choroby. Klinický obraz a úroveň miechový kanál stenóza sa obvykle nedá zistiť iba na základe nálezov z vyšetrenia.

Zobrazovacie techniky pomáhajú diagnostikovať chorobu a jej rozsah. V zásade možno röntgenové snímky chrbtice označiť ako základnú zobrazovaciu diagnostiku. Röntgenové lúče poskytujú ošetrujúcemu lekárovi pohľad na polohu chrbtice.

Okrem toho kostné zmeny (vápnik redukcia solí, zakrivenie chrbtice, stavce zlomenina, vertebrálny kĺb artróza, telo stavcov možno zistiť degeneráciu disku. The miechový kanál samotnú stenózu nie je možné priamo zistiť v konvenčných röntgenových lúčoch. To si vyžaduje prierezové zobrazovacie techniky, ako je CT (počítačová tomografia) a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), ktoré môžu priečnymi rezmi zobraziť šírku miechového kanála.

Prierezové zobrazovanie (CT a MRI bedrovej alebo krčnej chrbtice, či už s kontrastnou látkou alebo bez nej) umožňuje bolesť prideliť konkrétnemu nervovému alebo spinálnemu segmentu. Pomocou vyšetrenia CT (počítačová tomografia) možno odpovedať na podrobnejšie otázky týkajúce sa najmä kostnej štruktúry (napr. stenóza miechového kanála, telo stavcov zlomenina). Ešte cennejšia v spinálnej diagnostike je však MRI bedrovej alebo krčnej chrbtice (magnetická rezonancia), ktorá je okrem kostných štruktúr podstatne lepšia ako CT a vykazuje aj štruktúry mäkkých tkanív (medzistavcové platničky, nervové korene, väzy).

Všetky vyššie uvedené ochorenia je možné zistiť pomocou MRI bedrovej alebo krčnej chrbtice a priradiť ich k určitému segmentu chrbtice. myelografia opisuje vyšetrenie, pri ktorom sa pacientovi injekčne podá kontrastná látka do durálneho vaku. Ďurový vak obklopuje miecha a v dolnej bedrovej chrbtici je oblasť obklopujúca začiatok nervu pred tým, ako opustí miechový kanál.

Zmiešaním nervovej tekutiny a kontrastnej látky sa získajú konkrétne otázky týkajúce sa miecha dá sa odpovedať. Po injekcii kontrastnej látky sa zvyčajne urobia funkčné obrázky chrbtice (vo flexii a extenzii) na detekciu nervu /miecha kompresia vo funkčnej polohe. Avšak myelografia bola nahradená magnetickou rezonanciou v jej prevažujúcej polohe, čo je čiastočne spôsobené skutočnosťou, že podávanie kontrastnej látky nesie určité - aj keď nízke - riziko komplikácií.

Poskytuje však výhodu, že obrazy chrbtice je možné získať pod stresom (tj. Pri stojacom pacientovi) a v určitých polohách tela. MRI to doteraz nedokázala. Zároveň, stenóza miechového kanála často vyžaduje CT vyšetrenie, ktoré je pre určité otázky zmysluplnejšie z dôvodu použitého kontrastného média (myelo-CT) a z hľadiska hodnotenia miechy je dokonca lepšie ako MRI. Aby sa vylúčilo nervové poškodenie alebo na stanovenie stupňa poškodenia nervov je potrebné vykonať rozsiahle vyšetrenia. To je možné vykonať pomocou špecializovaného neurologického vyšetrenia a stanovenia neurofyziologických parametrov (napr. Rýchlosť nervového vedenia).