Stenóza miechového kanálu krčnej chrbtice Stenóza miechového kanála

Stenóza spinálneho kanála krčnej chrbtice

V oblasti krk medulla existujú nervy okrem iného dodávať zbrane. Možným príznakom zovretia krčka maternice je preto okrem krk bolesťbolesť v ramenách (brachialgia) a rukách, ktorá sa môže prejaviť až mravčením a znecitlivením. Orientačná môže byť aj slabosť v rukách a rukách a jemná motorická nešikovnosť.

Ale nielen nervy zásobovanie hornej polovice tela prebieha v oblasti krčnej chrbtice, ale aj nervy zásobujúce spodnú časť tela. Napríklad ak miecha je silne stlačený, môže to tiež viesť k bolesť je neistota v oblasti nôh a chôdze, dokonca je možné si predstaviť stratu kontroly nad výtokom stolice a moču. Tu je nevyhnutne potrebná okamžitá konzultácia s lekárom.

Aj tu je konzervatívny prístup k liečbe pomocou lieky proti bolesti a fyzioterapia by sa mala vždy vyskúšať ako prvá. Avšak v prípade poškodenia miecha, ktorý sa prejaví neurologickými deficitmi, ako je paralýza, je potrebné urgentne zvážiť chirurgický zákrok. K operácii sú možné dve prístupové cesty.

Jeden spredu (ventrálne) a druhý zozadu (chrbtový). S prístupom spredu, intervertebrálny disk alebo kostené časti môžu byť odstránené. Pri dorzálnom prístupe je možné vypíliť vertebrálne klenby alebo odstrániť alebo rozdeliť časti väzivového aparátu, čo tiež vedie k reliéfu miecha.

Chirurgický zákrok pre stenózu miechového kanála

Tiež známa ako dekompresná liečba, miechový kanál chirurgický zákrok pri stenóze sa vykonáva, keď je neurochirurg správne zvážené riziko oproti prínosom. Nemožno ho vykonať bez rizík, ale je často nevyhnutný, pretože je neliečený miechový kanál stenóza môže viesť k paraplégia.Cieľom dekompresnej liečby je dať opäť stiahnutej mieche dostatok priestoru, aby bolo možné v tejto oblasti nerušene prenášať dostatočné množstvo nervových impulzov. Operácia sa vykonáva pomocou operačného mikroskopu na pacientovi ležiacom na chrbte.

Celkovo je to cca. 3-4 cm dlhý rez umožňuje prístup do oblasti chrbtice krčnej chrbtice. The intervertebrálny disk postihnutého stavca sa odstráni pomocou chirurgického mikroskopu.

Následne sa uskutočnili štruktúry, ktoré viedli k zúženiu miechový kanál sú oddelené. Po odstránení týchto štruktúr bude oblasť, kde intervertebrálny disk krčnej chrbtice bol vyplnený plastovou konštrukciou. Pobyt v nemocnici je asi tri dni.

krk musí zostať imobilizovaný 2 dni po operácii. Potom sa začne s fyzioterapeutickou následnou liečbou, ktorá môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Všeobecne platí, že na mieste, kde sa stenóza miechového kanála došlo.

Takéto zúženie však môže opäť nastať na iných miestach. Ak konzervatívna liečba, tj fyzioterapeutická alebo medikamentózna liečba, nie je dostatočná na dosiahnutie potrebného úspechu, musí sa zvážiť, či je chirurgický zákrok vhodný. Tu je potrebné zvážiť riziká a prínosy operácie.

Najmä ak príznaky pretrvávajú mesiace, zhoršujú sa a zahŕňajú aj neurologické ťažkosti a deficity, je potrebné vážne zvážiť chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Vykonáva sa v špeciálnych strediskách a je zvyčajne minimálne invazívna, tj. Chirurgickou technikou s kľúčovými dierkami.

Na tento účel sa používa väčšinou chirurgický mikroskop, ktorý poskytuje chirurgovi dobrý výhľad a prístup k chrbtici. Operácia je tiež známa ako dekompresná laminektómia. Po dezinfekcii a prerezaní kože chirurg odstráni časti telo stavcov.

Tieto časti sú stavcové oblúky, tŕňové procesy a fazeta kĺby. Niekedy môže byť tiež potrebné disk úplne vybrať. Potom chirurg môže prostredníctvom svojho mikroskopu vidieť, ktorá štruktúra vedie k zodpovedajúcemu zúženiu miechového kanála.

Vo väčšine prípadov ide o kalcifikácie alebo kostné výčnelky, ako aj o degeneratívne zmeny, ktoré vedú k takémuto zúženiu. Tieto výčnelky alebo kalcifikácie sa potom odstránia. Niekedy sa časti disku zasunú znova, niekedy sa nahradia plastovým prípravkom.

V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebné stuhnúť oblasť v chrbtici. V tomto prípade sú dve protiľahlé telá stavcov spojené skrutkou alebo klincom a sú tak navzájom nepohyblivo spojené. Pretože to zvyčajne postihuje iba 2 kĺbové telá, nemá toto stuhnutie žiadny vplyv na celkovú pohyblivosť chrbtice.

Po operácii musí pacient zostať na klinike 3-5 dní. Potom sa začne rehabilitačná fáza, ktorá tiež spočíva v rozsiahlej fyzioterapeutickej liečbe. 2-3 krát týždenne treba navštíviť fyzioterapeuta a vykonať vhodné cviky.

Tieto cviky zvyčajne vedú k nahromadeniu svalov, ktoré by mali zabezpečiť uvoľnenie chrbtice. Okrem toho sa pacientom tiež predvádzajú cvičenia, ktoré môžu používať v každodennom živote a ktoré by mali zabezpečiť, aby už nedochádzalo k zodpovedajúcemu nesprávnemu držaniu tela. To je jediný spôsob, ako zabrániť obnoveniu sklopený disk bedrovej chrbtice alebo stenóza miechového kanála v nasledujúcich rokoch.