Leishmania brasiliensis sú malé, bičíkaté prvoky patriace do bakteriálneho kmeňa Leishmania, podrod Viannia. Žijú paraziticky v makrofágoch, do ktorých sa dostali fagocytózou bez poškodenia. Sú pôvodcami americkej kožnej reakcie leishmanióza a na rozšírenie sa vyžaduje zmena hostiteľa prostredníctvom piesočnej mušky rodu Lutzomyia.
Čo je Leishmania brasiliensis?
Leishmania brasiliensis je hlavné pôvodca americkej kožnej leishmanióza. Je to veľmi malá bičíkovitá baktéria z čeľade Leishmania, ktorá je vybavená jadrom a vlastným genetickým materiálom, takže je tiež klasifikovaná do veľkej skupiny prvokov. Leishmania brasiliensis predstavuje hlavný patogén americkej kože leishmanióza, čo je porovnateľné s kožnou leishmaniózou spôsobenou napríklad Leishmania tropica v iných regiónoch. Baktéria žije parazitárne intracelulárne v chránených malých vakuolách v cytoplazme makrofágov. Replikujú sa v makrofágoch delením a konvertujú na amastigotickú (bičíkovú) formu. Po naprogramovanej bunkovej smrti (apoptóze) postihnutého makrofágu sa tieto uvoľnia v tkanive a fagocytujú sa bez povšimnutia ďalšími makrofágmi spolu s fragmentmi „ich“ makrofágov bez toho, aby boli lyžované, tj. Bez lyzozómov, zbraní makrofágov, vyprázdňujúc ich rozkladajúce sa látky nad baktérie. Ďalšie šírenie baktérie sa vyskytuje prostredníctvom výmeny hostiteľa s krv- sacia piesočná muška rodu Lutzomyia.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Leishmania brasiliensis, ako už naznačuje jej názov, je distribuovaná v južnej a strednej Amerike až po Mexiko vrátane. Pozoruhodnou vlastnosťou patogénu je, že pre svoju charakteristickú intracelulárnu formu života v makrofágoch nemôže preskočiť na iných jedincov a zabezpečiť si tak svoju vlastnú perzistenciu. Na tento účel vyžaduje Leishmania brasiliensis ako medzihostiteľa piesočnicu rodu Lutzomyia. The krv- komár sajúci krvou infikované makrofágy, ktoré sa trávia v čreve komára a uvoľňujú amastigotovú leishmaniu. Následne sa transformujú do bičíkovitej (promastigotickej) formy a aktívne sa pohybujú smerom k hryzavému aparátu komára. Pri ďalšom uhryznutí proboscisom patogény zadajte koža uhryznutého jedinca a prvá vlna imunitnej obrany ich rozpozná ako cudzie a polymorfonukleárne fagocytované neutrofilné granulocyty (PMN). Aby ste unikli lýze, ktorá zvyčajne nasleduje, patogény vylučujú určité chemokíny, ktoré zabraňujú lýze v granulocytoch. Okrem toho vedia, ako predĺžiť životnosť „ich“ granulocytov z dvoch až troch hodín na dva až tri dni až do príchodu makrofágov, skutočných hostiteľských buniek patogénu, ktoré tiež priťahujú cytokíny. Je zaujímavé, že Leishmania pomáha PMN prilákať makrofágy, ale zároveň bráni ďalším bielym krv bunkové druhy ako napr monocyty a NK bunky (prirodzené zabíjačské bunky). Po apoptóze, programovanej bunkovej smrti PMN, makrofágy fagocytujú fragmenty PMN, bez povšimnutia tiež zachytávajú Leishmania. Rovnako ako u fagocytózy granulocytmi, makrofágy zlyhajú pri následnej lýze baktérie, čo im umožňuje intracelulárny vývoj a množenie. Leishmania tak vedia, ako vypnúť dôležitú imunitnú odpoveď, lýzu po fagocytóze a ako ochranu používať makrofágy. The patogény zabezpečiť ich prežitie prepnutím hostiteľa so sandfly, čo je súčasne spojené s relatívne malou zmenou tvaru z promastigote na formu amastigote. Leishmania sa však spolieha na to, že nikdy nedôjde k prerušeniu cyklu človeka alebo iných stavovcov a pieskomiliek, pretože neexistuje žiadna forma baktérie, ktorá by bola životaschopná mimo ktoréhokoľvek hostiteľa.
Choroby a choroby
Infekcia vírusom Leishmania brasiliensis s inkubačnou dobou v priemere dva až tri mesiace spôsobuje americkú kožnú leishmaniózu, ktorá sa vyskytuje primárne v troch rôznych prejavoch. Najčastejšie sa choroba prejavuje v čisto kožnej forme, tiež známej ako bradavičnatá leishmanióza. Spočiatku papula sa tvoria v blízkosti miesta vpichu a z nich behom niekoľkých týždňov vyrastie jeden alebo viac bezbolestných vredov. Plochý, vizuálne trochu nevzhľadný koža tvoria sa lézie, ktoré sa časom zjazvujú. Kožná leishmanióza sa vo väčšine prípadov sama zahojí do niekoľkých mesiacov bez získania imunity voči patogénu. V menej častých prípadoch sa vyskytuje ďalšia infekcia slizníc (mukokutánna leishmanióza). Vo väčšine prípadov potom patogén kolonizuje sliznice nosohltanu. Prvé príznaky sú trvale blokované alebo tečúce nos často krvácanie z nosa. Ak sa táto forma leishmaniózy nelieči, môže viesť na závažné vredy a zmeny tkanív v nosohltane, ako aj degeneráciu nosnej prepážky. Neliečená mukokutánna forma leishmaniózy celkovo vykazuje zlú prognózu. Schopnosť patogénu manipulovať s imunitnou obranou a tak zvyčajne prežiť fagocytózu umožňuje prenos baktérií do iných oblastí tela krvnou cestou alebo lymfa. Toto je potom rozšírená kožná leishmanióza. Táto forma ochorenia je rozpoznateľná podľa rôznych prejavov koža lézie a papuly v rôznych oblastiach tela. V zriedkavých prípadoch patogén cestuje cez lymfa na vnútorné orgány ako pečeň a slezina, spôsobujúci viscerálnu formu leishmaniózy.
