Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne skúšky.
- Elektrolyty - vápnik v sére /bielkovina alebo alternatívne ionizované vápnik.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Parathormón [↑], anorganické fosfát [v sére ↓; v moči ↑], alkalická fosfatáza [↑ v prípade postihnutia kostí] - podozrenie hyperparatyroidizmus, primárne (pHPT; hyperfunkcia prištítnych teliesok).
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C Ak je to nevyhnutné.
- Parathormónpríbuzný peptid (PTHrP) / proteín súvisiaci s paratyroidným hormónom - podozrenie na paraneoplastický syndróm.
- Parameter štítnej žľazy (TSH) - podozrenie hypertyreóza (hypertyreóza).
- Kortizol, ACTH, pravdepodobne ACTH kurtest (Synactenov test) - podozrenie Addisonova choroba (primárna adrenokortikálna nedostatočnosť / adrenokortikálna slabosť).
- vitamín D hladina v sére (25-hydroxy vitamín D) - podozrenie na intoxikáciu vitamínom D.
- Vápnik vylučovanie do 24 hodín močom - podozrenie na familiárnu benígnu hypokalciurickú hyperkalcémiu (FBHH) [nízke vylučovanie vápnika močom].
Ďalšie indikácie
Najdôležitejším laboratórnym testom na diferenciálnu diagnostiku (DD) hyperkalcémie je stanovenie intaktného paratyroidného hormónu (iPTH):
- IPHT ↑ alebo neadekvátne v hornom normálnom rozmedzí → podozrenie na primárne hyperparatyroidizmus (pHPT; hyperfunkcia prištítnych teliesok) DD familiárna benígna hypokalciurická hyperkalcémia (FBHH) (zriedkavo), na stanovenie DD vylučovania vápnika v moči za 24 hodín a výpočet klírensu vápnika /klírens kreatinínu: podiel <0.01 FHH; kvocient> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → žiadne pHPT → podozrenie na hyperkalcémiu nádoru, pokiaľ sa nepreukáže opak Poznámka: Aj hyperkalcémia nízkeho stupňa (mnohonásobne dokázané) vyžaduje ďalšie objasnenie!
- 1,25-dihydroxy vitamín D - stanovenie, ak nie je prítomný žiadny nádor.
- Normálne: napr Pagetova choroba, imobilizácia.
- Zvýšené: napr. Sarkoidóza, tuberkulóza
