25-hydroxy vitamín D (synonymá: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamín D) je vitamín, ktorý reguluje vápnik a fosfát vyvážiť. Regulácia rovnováhy vápniku a fosfátov:
- Črevo (vápnik a fosfát vstrebávanie).
- Obličky (vápnik a fosfát reabsorpcia).
- Ostatky (mobilizácia vápnika a fosfátu za účasti paratyroidný hormón a kalcitonín).
Pochádzajúci z príjmu potravy sa cholekalciferol premieňa na pečeň do 25-OH vitamín D (synonymá: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamín D). V oblička, ďalej sa prevádza na 1,25-dihydroxyvitamín D (synonymá: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), biologicky aktívna forma vitamín D. Endogénne sa 1,25-di-OH-cholekalciferol (vitamín D3) vytvára zo 7-dehydroxycholesterolu pôsobením UV žiarenia (slnečné svetlo). Endogénne sa cholekalciferol (vitamín D3) vytvára zo 7-dehydroxycholesterolu pôsobením UV žiarenia (slnečné svetlo). Obsah vitamínu D v tele možno určiť stanovením 25-OH vitamínu D.
postup
Potrebný materiál
- Krv sérum → nezabudnite uchovávať mimo dosahu svetla.
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Nie sú známe
Štandardné hodnoty
| Štandardné hodnoty v μg / l | |
| kojenci | 20-135 |
| Deti v lete | 24-144 |
| Deti v zime | 12-60 |
| Dospelí v lete | 20-120 |
| Dospelí v zime | 10-50 |
| optimálna | 30-70 ug / l |
| U pacientov na dialýze | Cieľová hodnota> 30 µg / l (pokyny K / DOQI). |
25-Hydroxyvitamín D (25-OH vitamín D) a zdravotný stav
| nmol / l2 | μg / l | Zdravotný stav |
| <30 | <12 | Nedostatok vitamínu D spôsobuje krivicu u dojčiat a detí a osteomaláciu (mäknutie kostí) u dospelých |
| 30-50 | 12-20 | Všeobecne sa to považuje za nedostatočné z hľadiska zdravia kostí u zdravých jedincov |
| ≥ 50 | ≥ 20 | Všeobecne sa to považuje za dostatočné z hľadiska zdravia kostí u zdravých jedincov |
| > 125 | > 50 | Potenciálny nepriaznivý účinok, najmä od> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 µg / l = 0.4 ng / ml
indikácia
- Podozrenie na poruchy kostného metabolizmu so zvýšenou kostnou resorpciou.
- Terapia kontrola porúch kostného metabolizmu so zvýšenou kostnou resorpciou.
- Zásoba vitamínu D.
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Lieková terapia s vitamínom D
- Silné slnečné žiarenie
Zvýšené úrovne môžu viesť na hypervitaminózaS nevoľnosť/zvracanie, poruchy chuti do jedla a ukladanie vápnika v plavidlá. Interpretácia znížených hodnôt
- Alimentárne (výživové)
- nevyvážený strava, Atď
- Podvýživa / podvýživa
- vegetariánsky
- Malabsorpcia (porucha absorpcie)
- Zlé trávenie (porucha trávenia).
- Kvôli chronickým črevným ochoreniam
- Choroby
- Hepatitída (zápal pečene)
- Cirhóza pečene (zmenšenie pečene; pri tomto procese sa pečeňové tkanivo zničí a natrvalo sa transformuje na jazvové a spojivové tkanivo)
- Renálna insuficiencia (slabosť obličiek)
- Ženy s postmenopauzou osteoporóza (úbytok kostnej hmoty po menopauza).
- Lieky
- Užívanie antiepileptiká (lieky, ktoré pôsobia proti záchvatom) - ako napr fenytoín a difenylhydantoín a barbituráty.
- Zvýšená potreba
- Rast / deti
- Fáza tehotenstva / dojčenia
- Staršie ženy, respektíve muži (≥ 65 rokov)
- Nedostatočná expozícia UV-B (zimné mesiace, ľudia, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko alebo trávia málo času vonku alebo majú nedostatok slnečného žiarenia alebo intenzívne používajú krémy na opaľovanie).
- Farebné
Znížené hladiny môžu viesť na hypovitaminózu, ktorá sa prejavuje cez krivica (mäknutie kostí v detstva) a osteomalácia (mäknutie kostí v dospelosti). Vitamín D je rozpustný v tukoch. Môže sa skladovať v orgánoch produkujúcich hormóny, ako je kôra nadobličiek, a tieto zásoby potom majú rezervy na niekoľko týždňov. Vitamín D sa nachádza hlavne v rybách (pečeň olej), vajcia, maslo, mlieko, ako aj v živočíšnych tkanivách. Pre príjem vitamínu D platia nasledujúce hodnoty (podľa DGE):
| Štandardné hodnoty v μg / die1 | |
| Deti a dospelí (do 65 rokov) | 20 |
| Dospelí (65 rokov a starší) | 20 |
| Tehotné a dojčiace ženy | 20 |
| Dospelí novorodenci (profylaxia). | 10 |
11 μg = 40 IU U dospelých možno dennú potrebu uspokojiť dostatočným slnečným žiarením (20 cm²) koža na 1 hodinu) sám.
