Oslo klasifikácia celiakia (prevzatý z).
| Forma postupu |
Syndróm malabsorpcie |
Nešpecifické príznaky |
Celiakia špecifická pre Ak, tTG-Ak |
HLA-DQ2 / -DQ8 |
Marsh fáza 2 alebo 3 |
| klasický |
+ |
+ / - |
+ |
+ |
+ |
| symptomatický |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
| Subklinické |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
|
Žiaruvzdorný (iba dospelí)
|
+ |
+ / - |
+ |
+ |
+ |
| Potenciál |
- |
- |
+ |
+ |
- |
Legenda
- Ac: protilátka
- TTG-Ak: protilátka proti transglutamináze
- HLA: ľudský leukocytový antigén
- Marshovo štádium: histologická klasifikácia celiakie:
- Marsh 2: ≥ 40 intraepiteliálnych lymfocyty / 100 enterocytov (bunky čreva sliznice) + hyperplázia krypty.
- Marsh 3: ≥ 40 intraepiteliálnych lymfocyty / 100 enterocytov + hyperplázia krypty + vilózna atrofia.
Marshova klasifikácia
| |
Zadajte 0 |
Zadajte 1 |
Zadajte 2 |
| Intraepiteliálna lymfocyty(prahová hodnota> 40 IEL / 100). |
<40/100 |
> 40/100 |
> 40/100 |
| krypty |
normálne |
normálne |
hypertrofické |
| Klky |
normálne |
normálne |
normálne |
| Diagnóza |
-
Iba v prípadoch známej celiakie a histologické
Plná remisia (úplná regresia)
-
uplne normalna sliznica
|
- Infiltračný typ
- Potenciálna celiakia
- Je potrebné ďalej objasniť, tj. Prípadne sérologiu histológia (vyšetrenie jemného tkaniva) po lepok expozície.
|
- Hyperplastický typ
- Väčšinou „nerovnomerné lézie“ pri endoskopii v štádiách tiež lézie typu 1 alebo typu 3
|
| Typ 3a |
Typ 3b |
Typ 3c |
Zadajte 4 |
| > 40/100 |
> 40/100 |
> 40/100 |
<40/100 |
| hyperplastické |
hyperplastické |
hyperplastické |
normálne |
| mierna atrofia |
medzisúčet atrofia |
totálna atrofia |
totálna atrofia |
- Typický histologický obraz celiakia.
- Deštruktívny typ
- 3b - vilózne plumpingové ochorenie vysokej kvality (zistiteľné iba malé vilózne zvyšky).
- 3c - plochá sliznica
- Pre diagnostiku v celiakii !!!
|
- Extrémne zriedkavé, predtým pravdepodobne dôsledok podvýživy vysokého stupňa u pacientov s „prehliadnutou celiakiou“
- Hypo-plastový typ
- Žiadna znateľná infiltrácia lamina propria (vrstva spojivové tkanivo nájdené pod epitelom).
|
