Ochorenie periférnych artérií: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

• Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
  • Kontrola (prezeranie).
    • Koža a sliznice [ulcerácie (kožné vredy) (stupeň IV podľa Fontaina); sprievodné príznaky ako choroba postupuje:
      • Bledosť postihnutej končatiny
      • Jednoznačne zhrubnuté nechty
      • Lesklá pokožka
      • Vypadávanie vlasov v postihnutej oblasti
      • Znížená teplota pokožky
      • Lokalizovaná periférna cyanóza - modrastá farba pokožky kvôli nedostatku kyslíka / na postihnutom mieste]
      • Brucho (brucho):
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Končatiny (palpácia (palpácia) periférnych impulzov) [hmatateľné ?, svalová atrofia?]
  • Auskultácia (počúvanie) srdce a centrálne tepny (zvuky prietoku?).
  • Auskultácia pľúc
  • Palpácia brucha (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní s obličkami?)
• Pozičný test podľa Ratschowa (pre pacientov v pAVK štádiu I a II) [užitočné, ale náchylné na chyby] Vykonanie: pacient ležiaci na chrbte by mal zdvihnúť nohy pod uhlom 90 ° a krúživými pohybmi resp. členok pohyby maximálne dve minúty alebo do začiatku bolesť. Po uplynutí tejto doby si pacient sadne a nechá nohy visieť. Výklad:
  • Mierne rozptýlené začervenanie chodidiel (normálne: dosiahnuté do 5 sekúnd; v pAVD: 20 až 60 sekúnd).
  • žila výplň na chrbtovej časti chodidla (normálne: do 20 sekúnd: v pAVD:> 60 sekúnd.

  Počas Ratschowovho polohovacieho testu by ste mali sledovať ďalšie znaky, či:

  • Keď je držaná vysoko, bledne na chodidlách.
  • Bočný rozdiel v zafarbení chodidiel
  • Ak je to potrebné, bolesť pri zdvíhaní nohy
• Stanovenie členkovo-brachiálny index - po prvé, systolický krv tlak sa meria pri členok a nadlaktie; z týchto hodnôt sa potom vytvorí kvocient; hodnoty pre zdravých jedincov sú ≥ 1 (merané zo systol krvný tlak na členok delené systolickým krvným tlakom v hornej časti ramena); ak je hodnota kvocientu pod 0.9, je prítomný poškodený vaskulárny systém a ak <0.7, je pravdepodobná vaskulárna zmena vyššieho stupňa.
• Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.

Diferenciácia ochorenia periférnych tepien (pAVD) od neuropatie