Mikrobiologické testovanie by sa malo vykonať v nasledujúcich situáciách:
- Príznaky zodpovedajúce infekcii Clostridium difficile (CDI),
- U osôb, ktoré boli liečené antibiotiká za posledných 60 dní.
- U osôb, ktoré majú rizikové faktory
- Každý hnačka (hnačka) trvajúca viac ako 3 dni a žiadny iný známy patogén.
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Skríningový test v rámci mikrobiologickej diagnostiky: krok I: citlivý test: detekcia C.-. špecifické pre difficile glutamát dehydrogenáza (GDH): GDH-Ag; produkujú ho toxigénne aj netoxigénne kmene (alebo toxín) gen PCR: veľmi citlivá a špecifická, ale nedokáže rozlíšiť aktívnu infekciu od kolonizácie; bezpečne vylučuje prítomnosť netoxigénnych kmeňov) Poznámka: CDI sa považuje za vylúčené, ak je prítomný negatívny skríningový test. [V prípade pozitívneho skríningového testu potvrdenie CDI:
- Krok II: špecifický test: detekcia toxínov A / B vo vzorke čerstvej stolice pomocou enzýmovej väzby imunoadsorpcia test (EIA [ak je pozitívny: CDI sa považuje za potvrdený; je potrebné liečbu podstúpiť) Poznámka: riziko nadmernej liečby v prípade pozitívneho výsledku PCR na Clostridium difficile infekcia (CDI) a detekcia negatívnych imunologických toxínov. V tomto prípade, terapie obvykle nie je potrebné. Pacient je potom kolonizovaný C. difficile, ale klíčky nie sú príčinné pre hnačka].
- Malý krvný obraz
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín).
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na diferenciálne diagnostické objasnenie.
- genotypizácie
* Pozor. Asymptomatickí prenášači zárodkov: deti do 2 rokov: 50-80%%; zdraví dospelí: približne 5%; hospitalizovaní pacienti: približne 30 - 40%.
