Ako funguje Lyrica®
Individuálny spôsob účinku u jednotlivých pacientov však nemožno vždy vysvetliť čisto fyziologicky. Je to spôsobené najmä veľmi individuálnym vývojom epileptických záchvatov a špeciálnymi antiepileptickými mechanizmami, ktoré sú veľmi zložité. Z tohto dôvodu je ťažké vyvodiť závery o individuálnom spôsobe účinku liekov.
Pri vývoji niektorých liekov sa však zlepšilo veľa vecí: na rozdiel od klasických antiepileptík sú novšie lieky (napr. Lyrica®) oveľa lepšie tolerované. Nie sú však účinnejšie, majú však širší terapeutický rozsah a spôsobujú menej vedľajších účinkov. Okrem vyššie spomenutých hlavných účinkov a súvisiacej oblasti použitia má Lyrica® aj sedatívny účinok.
V niektorých prípadoch, napríklad pri liečbe epileptických záchvatov alebo neuropatických bolesť, sedatívny účinok je nežiaduci. V prípade poruchy úzkosti, avšak tento vedľajší účinok sa dá využiť na sedatíva. Sedatívny účinok je spôsobený všeobecnou neuronálnou inhibíciou a inhibíciou neuronálnej excitácie. Výsledkom je, že zmyslové vnemy zvonku sú tlmené, pretože nervové bunky už nemôžu prenášať informácie dostatočne rýchlo. Liečivo sa vylučuje obličkami s polčasom 6 hodín.
Nadobudnutie účinnosti
Lyrica® zvyčajne začne účinkovať do jedného týždňa. To je už možné pri počiatočnej dávke 150 mg denne. Dávka sa môže podať v 2 alebo 3 jednotlivých dávkach.
Môže sa užívať počas jedla alebo medzi jedlami. Individuálne, po konzultácii s lekárom, je možné dávku po jednom týždni zvýšiť na 300 mg. Maximálna dávka je zvyčajne 600 mg denne.
V niektorých prípadoch je vyššia. V prípade potreby to možno dosiahnuť o ďalší týždeň. Lyrica® sa absorbuje v tele rýchlo a nezávisle od dávky.
Má takzvanú biologickú dostupnosť 90%. To znamená, že maximálnu koncentráciu v tele je možné dosiahnuť v priemere asi po jednej hodine. Lyrica® sa ťažko metabolizuje alebo sa na ňu viaže proteíny v plazme.
Asi 98% z neho sa preto môže vylúčiť v nezmenenej forme obličkami močom. Časové rozpätie, v ktorom plazmatická koncentrácia účinnej látky poklesla o polovicu, je asi 6 hodín. Pretože Lyrica® sa vylučuje cez oblička, dávka sa musí upraviť u ľudí s obmedzenou funkciou obličiek a u starších ľudí. Dávka sa preto musí znižovať podľa funkcií.
Pretože Lyrica® nie je metabolizovaná pečeňdávka je do značnej miery nezávislá od funkcie pečene. Účinok ďalej nemožno ovplyvniť interakciami s inými liekmi, ktoré sa spracovávajú prostredníctvom pečeň. To napríklad znamená, že interakcie s inými antiepileptikami sú isté antibiotiká or antikoncepčná tabletka sa zvyčajne neočakávajú.
Všetky články v tejto sérii: