Prokalcitonín (PCT; synonymum: test PCT) je predchodcom látky kalcitonín. Patrí do akútnej fázy proteíny a je tvorený v C bunkách štítna žľaza a neuroendokrinné žľazy rôznych vnútorné orgányNa tvorbu prokalcitonínu majú vplyv hlavne bakteriálne infekcie. Pri vírusových ochoreniach je maximálny mierny nárast, zvyčajne zostáva normálny. Po výskyte bakteriálnej, plesňovej a parazitárnej infekcie sa zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín (2 - 3 hodiny) a dosahuje maximum po 24 hodinách. Jeho biologický polčas je 25-30 hodín. Nedostatok poklesu je dôkazom pretrvávania infekcie!
postup
Potrebný materiál
- Krvné sérum
Príprava pacienta
- Neznáme
Rušivé faktory
- odstredivka krv vzorka, zmraziť sérum.
Štandardné hodnoty
| Hodnota v ng / ml | |
| Normálna hodnota | <0,005 |
| Možný lokálny zápal a infekcia | <0,5 |
| Stredná systémová infekcia | 0,5-2 |
| Závažná systémová infekcia | 2-10 |
| Najťažšia systémová infekcia | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
indikácia
- Podozrenie na závažnú bakteriálnu infekciu
- Podozrenie na sepsu (otravu krvi)
- Terapia kontrola závažných infekcií alebo sepsy (prognostický faktor).
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Bakteriálna systémová infekcia (infekcia, ktorá sa šíri po celom tele).
- Pretrvávajúci alebo závažný kardiogénny šok
- Karcinóm štítnej žľazy (rakovina štítnej žľazy)
- Používanie prístroja srdce-pľúca
- Užívanie liekov, ktoré indukujú cytokíny; medzi ne patrí interleukín-2 alebo anti-lymfocytový globulín
- Úpal
- Malobunkový karcinóm priedušiek (rakovina pľúc)
- Zlyhanie viacerých orgánov
- Polytrauma - ťažko zranená osoba, pri ktorej je najmenej jedno zranenie alebo kombinácia viacerých zranení životu nebezpečná
- Novorodenec (<48 hodín po narodení).
Bakteriálna infekcia dolnej časti dýchacie cesty.
| Hodnota PCT | Interpretácia | Odporúčania |
| <0.1 μg / l | Žiadna bakteriálna infekcia dolnej časti dýchacie cesty. | Žiadna antibiotická terapia |
| 0.1-0.25 μg / l | Bakteriálna infekcia sa javí ako nepravdepodobná | antibiotikum terapie sa neodporúča; v závislosti od klinického obrazu by sa malo vykonať kontrolné vyšetreniePoznámka: Poznámka k atypickým baktérie. |
| 0.26-0.5 μg / l | Bakteriálna infekcia je pravdepodobná | Odporúča sa antibiotická liečba |
| > 0.5 μg / l | Bakteriálna infekcia dolnej časti dýchacie cesty je veľmi pravdepodobné. | Okamžité antibiotikum terapie je označené. |
| > 2.0 μg / l | Bakteriálna sepsa je prítomná so zvýšenou pravdepodobnosťou |
1 μg / l = 1 ng / ml
Pri liečbe antibiotikami a PCT <0.25 μg / l: antibiotikum možno vysadiť. Interpretácia znížených hodnôt
- Nie je relevantné pre chorobu
Ďalšie poznámky
- Neplatí pre novorodencov do tretieho dňa života.
- U starších pacientov je PCT vhodný na mapovanie prognózy a závažnosti pneumónia.
- bakteriálne bronchitída or pneumónia často vykazujú hladiny prokalcitonínu okolo 0.25 - 0.5 μg / l.
- Vírusové infekcie: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; medián: 0.09 ng / ml.
- netypický baktérie (Chlamydia, Rickettsia, Mykoplazma, Legionella) ako pôvodcovia pneumónia: medián 0.2 ng / l !!!!
- Typická bakteriálna pneumónia: 2.5 ng / dl
- Poznámka: Samotné zistenie zvýšených zápalových hladín, ako je C-reaktívny proteín (CRP) alebo prokalcitonín (PCT), by nemalo byť indikáciou pre antibiotickú liečbu (Nemecká spoločnosť pre Infekčné choroby).
