Test IgG / IgG4

Test IgG (test IgG / IgG4) je laboratórny lekársky postup, ktorým sa dá diagnostikovať potravinovej neznášanlivosti. Pomocou testovacieho postupu by malo byť možné vyvodiť závery o reakciách sprostredkovaných IgG typu III podľa Coombsa a Gella. Môže takmer každé jedlo viesť na protilátkami sprostredkovanú imunitnú odpoveď u mnohých pacientov v dôsledku neznášanlivosti, ktorá vyústila do masívnych príznakov. Podľa definície Európskej akadémie pre alergiu a klinickú imunológiu (EAACI, 1994) sa nasledujúce reakcie po požití potravy nazývajú potravinová intolerancia alebo reakcia na potravinovú intoleranciu:

  • Toxické reakcie: Otrava jedlom
  • Netoxické reakcie
  • neimunologické reakcie
    • Enzymatické intolerancie
    • Farmakologické intolerancie
    • Neznášanlivosť na potravinové prísady
  • imunologické reakcie

Požitie intolerantných potravín môže spôsobiť chronický zápal, z ktorých niektoré nie je možné zistiť konvenčnými metódami. Na zistenie intolerancie každej potraviny sa detekcia protilátok analyzuje imunotestom (test väzby protilátky).

Indikácie (oblasti použitia)

  • Bolesť brucha a nepohodlie - na základe potravinovej neznášanlivostimôžu byť imunitné reakcie spojené so zápalovými procesmi a bunkovými hypoglykémie, ktoré môžu spôsobiť značné bolesti. V kontexte celiakiana základe imunologickej neznášanlivosti zložiek lepok, môže dôjsť k poškodeniu čreva sliznice, ktoré môžu spôsobiť ťažké bolesť.
  • Nadúvanie - ako typický príznak potravinovej neznášanlivosti je pocit plnosti.
  • Nafukovanie - v dôsledku črevnej dysfunkcie v dôsledku potravinovej intolerancie môžu byť závažné príznaky plynatosti a nadúvania (meteorizmus).
  • Opakovaná (opakujúca sa) hnačka (hnačka) - kvôli zmeneným absorpčným vlastnostiam čreva sa príznaky hnačky vyskytujú častejšie
  • Myalgia (sval bolesť) a artralgia (bolesť kĺbov).
  • Cefalgia (bolesť hlavy), pravdepodobne tiež migréna
  • Problémy so správaním u detí

Pred vyšetrením

Anamnéza - anamnéza hrá rozhodujúcu úlohu v diagnostike potravinovej intolerancie:

  • Ako často sa vyskytujú príznaky potravinovej intolerancie?
  • Aké potraviny spúšťajú reakciu?
  • Aký je časový vzťah medzi reakciou a príjmom potravy?
  • Existujú ovplyvňujúce faktory, ako je konzumácia kávy a alkoholu?
  • Vyskytujú sa príznaky v závislosti od fyzickej námahy po jedle?
  • Existujú predisponujúce faktory, ako napríklad iné alergie?

Použitie iných testovacích postupov:

  • Skúška pichnutím - pomocou zbierky najbežnejších potravinových alergénov, a potravinová alergia môžete mať podozrenie na vysadenie potenciálneho alergénu a potom bodovanie horných vrstiev koža. Pozitívna reakcia na roztok potraviny intradermálne (v dermis) v prick test nie je ekvivalentom k alergie.
  • Atopický patch test - ide o formu epikutánneho testovania, pri ktorom sa za účelom detekcie potravinovej intolerancie aplikujú na cutis (cutis lat.) Potenciálne alergény, ktoré môžu spustiť reakciu okamžitého typu podľa Coombsa a Gella. koža Pozostáva z: epidermis / vrchná časť kože a koria / koža).
  • Provokačný test - tento testovací postup predstavuje: zlato štandard, pretože reakcia na potravinu predstavuje alergickú alebo pseudoalergickú reakciu. Pacient a prípadne vyšetrovateľ nevedia o potravinách, ktoré pacient konzumuje. Je však problematické, že alergická reakcia môže nastať, čo môže viesť na anafylaktický šok.Túto skúšku preto musí vykonať iba alergie-zkušení lekári, ktorí môžu vykonávať aj vhodné núdzové opatrenia.
  • Diéty - pomocou vynechania a pridania stravy je možné dospieť k potravinovej intolerancii.

postup

Test IgG je založený na použití postupu ELISA. ELISA je imunotest, ktorý je detekčnou metódou založenou na protilátkach. Pomocou špeciálneho vyhľadávania protilátky, látky je možné nielen zistiť, ale aj kvantifikovať. Naviazanie hľadanej protilátky na hľadanú látku, ktorá predstavuje antigén, má za následok vznik komplexu, ktorý môže byť neskôr zafarbený v závislosti od metódy. Konkrétne test IgG vyhľadáva IgG protilátky ktoré sú namierené proti rôznym potravinám a môžu vyvolať imunitnú odpoveď v tele. Potom dostane pacient zoznam potravín, ktoré podporujú uvoľňovanie IgG protilátky. Argumenty pre test IgG

  • Publikácie z 1980. rokov 4. storočia ukazujú, že antigén-špecifický IgGXNUMX môže podporovať histamín uvoľňovanie z bazofilných granulocytov. histamín je najdôležitejším faktorom pri akútnych alergických reakciách.
  • Testovanie IgG je indikované (indikované), keď celiakia existuje podozrenie a podľa rôznych štúdií je prítomný nedostatok IgA (selektívny nedostatok IgA v tele).
  • Vyhýbanie sa príslušným neznášanlivým potravinovým zložkám má často pozitívny vplyv na súvisiace chronické ochorenia, ako je atopik ekzém (neurodermatitída) alebo osteoartritída (degeneratívne ochorenie kĺbov).

Argumenty proti testu IgG

  • Rôzne asociácie alergikov varujú pred preceňovaním diagnostickej hodnoty testov IgG alebo IgG4.
  • Test IgG4 na IgG4 v krv proti rôznym potravinám je zložitý, pretože stovky zložiek potravy môžu byť zodpovedné za alergická reakcia.
  • Pozitívne výsledky v teste IgG4 korelujú iba v malej miere s klinickými príznakmi, takže nie je k dispozícii dostatočná špecifickosť (pravdepodobnosť, že v teste sa ako zdraví budú zisťovať aj skutočne zdraví ľudia, ktorí príslušnou chorobou netrpia).
  • K dispozícii je príliš málo štúdií s adekvátnym dizajnom platnosť testovania IgG.
  • Podľa súčasných vedeckých poznatkov predstavuje tvorba IgG4 proti zložkám potravy fyziologickú odpoveď a v žiadnom prípade nenaznačuje intoleranciu. Namiesto toho sa predpokladá, že IgG4 hrá dôležitú úlohu pri indukcii imunitnej tolerancie voči zložkám potravy.

Po vyšetrení

Po dokončení testovania dostane pacient zoznam potravín, ktorým sa má vyhnúť, aby zabránil reakciám na potravinovú intoleranciu.