Ovocná kyselina peeling (FS peeling; AHA peeling) je kozmeticko-dermatologická procedúra, ktorá patrí k chemickým peelingom. Procedúra sa používa hlavne na ošetrenie drobných nečistôt a vrásky z koža, Princíp peeling je odstrániť mŕtvych koža bunky z vrchnej vrstvy kože (epidermis) a na stimuláciu metabolizmu pokožky. V prípade ovocnej kys peeling, prirodzene získaný alfa hydroxy kyseliny (AHA alebo skrátene ovocné kyseliny), ktoré môžu byť tiež syntetického pôvodu. Účinok postupov chemického lúpania je založený na cielenom poškodení koža stimulovať tam regeneračné mechanizmy. V tomto procese sa stratum corneum (najvyššia vrstva epidermy / kože) preukázateľne stáva tenšou, ale aj kompaktnejšou. Chemický peeling môže ďalej prispievať k regulácii dysbiózy (nerovnováhy kožnej flóry) kožného mikrobiómu (celkovo všetkých mikroorganizmov pokožky).
Indikácie (oblasti použitia)
- Akné - akné vulgaris („Bežné akné“), akné comedonica (najľahšia forma akné vulgaris; vyznačuje sa hlavne výskytom komedónov / škvŕn), akné excoriée (tu nedochádza k žiadnemu ochoreniu kože, ale zmena kože je spôsobená neurotickým poškriabaním) a stlačenie).
- Aktinická (ľahká) poškodená pokožka - napr. Jemná vrásky.
- Aktinická keratóza (prekancerózne stav; svetlo vyvolaná keratinizácia, ktorá sa môže zmeniť na pokožku rakovina).
- Chloazma (melazma) - hyperpigmentácia, ktorá sa vyskytuje na tvári.
- Dyschromia (poruchy pigmentácie kože v dôsledku prebytku alebo zníženia množstva) melanín v epidermis / epidermis).
- Koža s hrubými pórmi
- Ichtyóza (choroba z vodného kameňa)
- jazvy - obzvlášť povrchné akné jazvy.
- hyperkeratóza (porucha so zvýšenou keratinizáciou povrchu kože).
- „Omladenie pleti“ - omladenie pleti.
- Seboroická keratóza (vek bradavice).
- Xeroderma (suchá pokožka)
Kontraindikácie
- Aktívna infekcia herpes simplex
- Alergie - na exfoliačné zložky.
- Bakteriálne alebo vírusové infekcie kože
- Liečba retinoidmi zvonka aj systémovo - Nešúpajte skôr ako po 12 mesiacoch systémovej terapie, v prípade vonkajšej liečby, vysaďte liek jeden týždeň predtým.
- Užívanie orálne antikoncepčné prostriedky (tabletka) alebo hormón terapie - zvýšené riziko porúch pigmentácie.
- Čerstvé jazvy a rany
- Tendencia ku keloidom (hypertrofické zjazvenie).
- Novotvary (neoplazmy) a nádory (koža rakovina) kože.
- Patologické zápalové ochorenia kože - napr. Zápal akné pustuly.
- Kolagenózy (spojivové tkanivo chorôb).
- fotosenzitivita (fotocitlivosť kože).
- Rádio / žiarenie terapie - v oblasti pokožky, ktorá sa má ošetrovať za posledných šesť mesiacov.
- Pravidelný príjem steroidov
- Tehotenstvo
- Veľmi tmavý typ pokožky
- Teleangiektázia (rozšírenie malej povrchovej kože plavidlá).
- Predtým vykonané
- Dermabáza (mechanický peeling; odieranie pokožky).
- Laserové ošetrenie pokožky (laserový resurfacing; fyzický peeling).
- Hlboký peeling
- Poruchy hojenia rán
Pred ošetrením
Pred ošetrením peelingom je nevyhnutný informačný rozhovor s pacientom a anamnéza, aby sa vylúčili všetky alergie alebo choroby (napr. Herpes simplex), ktoré by mohli liečbu ohroziť. Peeling sa začína predbežnou úpravou v trvaní asi dvoch týždňov. Tento predpeeling s kyslými krémami, ak je to potrebné v kombinácii alebo po predbežnej úprave krémom s hydrochinónom, slúži na zníženie obsahu kyselín a tukov v pokožke a umožňuje identifikáciu pacientov, ktorí môžu byť na peeling citliví. Je potrebné vyhnúť sa silnému slnečnému žiareniu najmenej dva týždne pred ošetrením. Pred zákrokom by sa nemal nanášať žiaden mejkap ani iná kozmetika a pokožka by sa mala dôkladne vyčistiť. Ďalej môže byť potrebné odmasťovacie čistenie pokožky. Citlivé oblasti pokožky, ktoré nie sú súčasťou ošetrenia, sú pokryté vazelínou.
Proces
Pri nanášaní ovocnej kyseliny pomocou vatových tampónov alebo štetcov sa pokrčené miesta pokožky ručne natiahnu, aby sa zabezpečilo rovnomerné nanášanie. Začnite s nízkymi koncentráciami a potom postupne zvyšujte. Ovocie kyseliny alebo ɑ-hydroxykyseliny (AHA) sa používajú analogicky pre peeling s ovocnými kyselinami. Tieto látky pôsobia účinne ako keratolytiká (látky, ktoré rozpúšťajú keratinizáciu) a používajú sa v prírodnej forme ako kyselina mliečna (zo starého syra, kyslý mlieko, kyslá kapusta), kyselina glykolová (z nezrelého hrozna alebo cukor trstinový džús), kyselina jablčná, kyselina vínna (z hrozna alebo starého vína) alebo kyselina citrónová (z bobúľ alebo citrónov). Uvoľňujú súdržnosť zrohovatenej vrstvy a zlepšujú vzhľad pokožky. Možno pozorovať aj tieto účinky:
- Indukcia bunkovej proliferácie (bunková proliferácia).
- Zahustenie epidermy (vrchná vrstva kože).
- Zvýšenie hladiny glukozaminoglykánov (bielkoviny, ktorá je dôležitou súčasťou kyseliny listovej) spojivové tkanivo) v dermis a epidermis.
- Nárast kolagénových vlákien
Trvanie expozičného času peelingu závisí okrem iného od pocitu pokožky (mravčenie, horiace ECC) pacienta. Ďalej odpoveď terapie (erytém / začervenanie povrchovej kože atď.) je potrebné odhadnúť neustálym pozorovaním, čo znamená, že terapeut musí zostať pri pacientovi neprerušovaný. Kyselina pôsobí asi 1 - 2 minúty. Trvanie a koncentrácie kyseliny sa môže v priebehu liečby zvýšiť, ak je dobre znášaná. Aby sa zabránilo poškodeniu, musí byť kyselina nakoniec neutralizovaná sodík hydrogenuhličitan alebo voda. Poznámka: V prípade peelingu v oblasti tváre by mali byť očné partie a pery chránené pred náhodným kontaktom s roztokom peelingu mastnými vonkajšími prostriedkami (napr. masti, krémy). Procedúru vykonáva lekár alebo kozmetička v závislosti od kyseliny koncentrácie a má malú hĺbku prieniku. Spočiatku peeling s ovocnými kyselinami by sa mali vykonávať týždenne alebo dvakrát týždenne; s postupom postupu sa odporúčajú 1- alebo 2-mesačné intervaly. Celkovo sa odporúča 4 až 12 sedení.
Po ošetrení
Po liečbe môže dôjsť k miernemu začervenaniu kože (erytému) a mravčeniu. Na odstránenie zvyškov kyselín sa pokožka očistí pomocou voda po šupke. Peeling je ukončený ochladením pokožky a nanesením krému na starostlivosť o pleť. Ďalej a krém by sa mal aplikovať a pacient by sa mal vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu najmenej 24 hodín po liečbe.
Možné komplikácie
- Alergické reakcie na zložky kôry.
- Pálenie a pocit tepla
- Erytém (začervenanie)
- Atrofia kože (zmenšenie kože)
- Infekcie - bakteriálne, vírusové aj mykotické (plesňové infekcie).
- Milia (štrkopiesok)
- zjazvenie
- Plačúce rany
- Pruritus (svrbenie)
- Reaktivácia herpetickej infekcie
- Bolesť
- Chrastavitosť
- Škálovanie
- Oprava
- Dočasná hyperpigmentácia a tiež hypopigmentácia (stmavnutie a zosvetlenie pokožky).
- Poruchy hojenia rán
