Akné jazvy (ICD-10-GM L90.5: jazvy a fibróza koža) sú pozápalové hyperpigmentácie. Vyvíjajú sa v dôsledku veľmi ťažkých foriem akné, ako sú takzvané akné indurata a akné conglobata, a v niektorých prípadoch sa stanú viditeľnými až po rokoch. Priebeh a prognóza: Najmä keď akné jazvy sa vyskytujú na tvári, postihnuté osoby veľmi trpia. S adekvátnymi terapie, zlepšenie v kožavzhľad je možné dosiahnuť. Úplnú reštitúciu (zotavenie) však nemožno očakávať.
Klasifikácia
Rozlišuje sa medzi atrofickými, zapustenými jazvami a hypertrofickými, vyčnievajúcimi jazvami. Najčastejšie sa vyskytujú jazvy po atrofickom akné. Klasifikácia jaziev po akné:
| Atrofické jazvy | Hypertrofické jazvy | ||
| Typ | Popis | Typ | Popis |
| Atrofické makulárne jazvy |
|
Perifolikulárne papulárne jazvy (perifolikulárna elastolýza). |
|
| Jazvy podobné červom (jazvy Icepick, jazvy v tvare V). |
|
Mostové jazvy | |
| Varioliformné jazvy (jazvy na vagónoch, jazvy v tvare písmena U). |
|
Keloidy (vydutá jazva) | |
| Zvlnené jazvy (Rolovacie jazvy, jazvy v tvare M). |
|
||
U jednej postihnutej osoby sa môže vyskytnúť viac druhov jaziev.
Príznaky - sťažnosti
Jazvy po akné sú na začiatku väčšinou červenkasté, pretože sú dodávané s krv viac ako zvyšok pokožky. Po niekoľkých týždňoch až mesiacoch sa krv prietok sa normalizuje a tým tiež ustupuje začervenanie. Lokalizácia: Obzvlášť postihnuté sú oblasti tváre a horných kmeňov.
Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)
V akné mazové žľazy v pokožke sú stimulované k rast viac a vylučujú príliš veľa mazu. Dochádza tiež k zvýšenej keratinizácii kože vo vylučovacích kanáloch mazové žľazy, aby sa mazové žľazy upchali. Baktérie nájsť ideálnu živnú pôdu v nahromadenom mazu. Rozmnožujú sa a nakoniec viesť k zápalu mazové žľazy. Zapálené mazové žľazy sa javia ako začervenané a bolestivé uzliny akné. Keď sa tento zápal nakoniec rozšíri do ďalších oblastí pokožky, objavia sa nepríjemné jazvy po akné.
Následné choroby
- Škrabanie alebo stláčanie pupienky alebo pustuly (pustuly) podporujú zjazvenie.
Diagnostika
Jazvy po akné sa zisťujú vizuálnou diagnostikou.
Terapia
V súčasnosti existuje veľa spôsobov liečby jaziev po akné:
- Jednotlivé potopené jazvy je možné vpichovať pomocou tuku alebo kyselina hyalurónová aby ste ich dostali späť do jednej úrovne s úrovňou kože.
- Vyčnievajúce jazvy nemožno podčiarknuť, musia sa vystrihnúť, odstrániť frézovaním alebo ošetriť inými metódami.
- Veľké jazvy, ktoré sú rozmiestnené po tvári, sa ošetria metódami, ktoré pokrývajú celú oblasť. Kryopuláciou (studený peeling), dermabrasio (obrusovanie kože) alebo chemickým peelingom, je možné ošetrovať všetky jazvy súčasne.
- Liečba pomocou
- Aktuálne 0.1% tazarotén gél (aplikovaný pacientom raz denne) preukázal porovnateľnú účinnosť a znášanlivosť s mikroihličkami u pacientov s atrofickými jazvami po akné (štádiá 2-4) šesť mesiacov po začiatku liečby.
- Kombinácia minimálne invazívnych metód, ako sú mikroihly (dermaroller) a 15% kyselina trichlóroctová (TCA) viedli k obzvlášť dobrým výsledkom.
- Jazvy po akné je možné odstrániť aj bezbolestne laserom terapie (CO2 laser, erbium Yag laser). Pretože jazvové tkanivo je iba v horných vrstvách kože, odparuje sa to energiou laserových lúčov bez zjazvenia.
