Faryngitída: lieková terapia

Terapeutické ciele

  • Zmiernenie príznakov
  • Vyvarovanie sa komplikácií

Terapeutické odporúčania

  • Všetkým pacientom by mali byť podávané analgetiká (bolesť odľahčovacie prostriedky; výhodne acetaminofén alebo ibuprofen), Ak je to vhodné.
  • Pri rozhodovaní o liečbe antibiózy (antibiotikum terapie).
    • Žiadne klinické príznaky GABHS zápal hltanu (= skupina A beta-hemolytická streptokoky): Kritériá 0 - 2 centor (pozri skóre v časti „Fyzikálne vyšetrenie„) + Žiadny kontakt s GAS faryngitídou → GABHS faryngitída dosť nepravdepodobná (teda žiadne vyšetrenie na GAS a žiadne antibiotikum terapie).
    • Klinické príznaky GABHS zápal hltanu (Streptokoková infekcia): kritériá 3-4 centor (pozri skóre pod laboratórna diagnostika) + kontakt na spoločnosť GABHS zápal hltanu → faryngitída GABHS dosť pravdepodobná; v závislosti od kliniky okamžite alebo iba v prípade zhoršenia stavu penicilín po dobu 7 dní (v prípade neznášanlivosti erytromycín).
  • V prípade relevantnosti rozhodnutia: výter z hrdla alebo rýchly test.
  • Pozri tiež časť „Ďalej terapie".

Ďalšie poznámky

  • Liečba dexametazónom: metaanalýza ukázala:
    • Pravdepodobnosť úľavy od symptómov po 24 hodinách sa u pacientov liečených liekom RAC viac ako zdvojnásobila dexametazón (10 mg, jednotlivo, perorálne dávka) v porovnaní s pacientmi liečenými a placebo (fingovaná) (relatívne riziko [RR]: 2.2; 95% interval spoľahlivosti: 1.2–4.3)
    • Bolesť úľava nastala v priemere o 4.8 hodiny skôr ako v porovnávacej skupine
    • Pravdepodobnosť bytia bolesť- zadarmo po 48 hodinách bolo vyššie o faktor 1.5 (RR: 1.5; 95% interval spoľahlivosti: 1.3 - 1.8)
    • Najsilnejšia absolútna úľava od bolesti sa pozorovala u pacientov so silnou bolesťou.
  • Pacienti užívajúci nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID) alebo kortikosteroidy v dôsledku faryngitídy mali trojnásobne zvýšené riziko peritonzilárnej absces (tvorba abscesu / tvorba a hnis dutina vo voľnom priestore spojivové tkanivo obklopujúce palatinové mandle). Obmedzenie: asociácia môže byť spôsobená skreslením indikácie.

Výhrada. Kyselina acetylsalicylová (ASA) sa nemá používať u detí mladších ako 12 rokov, inak môže dôjsť k život ohrozujúcej komplikácii - nazývanej Reyeov syndróm. Toto stav je spojená s mozog a pečeň poškodenie a je život ohrozujúce pre postihnuté deti. S acetaminofénom maximum dávka nesmie byť prekročená, inak pečeň môže dôjsť k poškodeniu.

Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)

Vhodné doplnky výživy na prirodzenú obranu by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:

Poznámka: Uvedené dôležité látky nenahrádzajú liekovú terapiu. Diétne doplnky sú určené na doplnok všeobecné strava v konkrétnej životnej situácii.