Terapeutické ciele
- Zmiernenie príznakov
- Vyvarovanie sa komplikácií
Terapeutické odporúčania
- Všetkým pacientom by mali byť podávané analgetiká (bolesť odľahčovacie prostriedky; výhodne acetaminofén alebo ibuprofen), Ak je to vhodné.
- Pri rozhodovaní o liečbe antibiózy (antibiotikum terapie).
- Žiadne klinické príznaky GABHS zápal hltanu (= skupina A beta-hemolytická streptokoky): Kritériá 0 - 2 centor (pozri skóre v časti „Fyzikálne vyšetrenie„) + Žiadny kontakt s GAS faryngitídou → GABHS faryngitída dosť nepravdepodobná (teda žiadne vyšetrenie na GAS a žiadne antibiotikum terapie).
- Klinické príznaky GABHS zápal hltanu (Streptokoková infekcia): kritériá 3-4 centor (pozri skóre pod laboratórna diagnostika) + kontakt na spoločnosť GABHS zápal hltanu → faryngitída GABHS dosť pravdepodobná; v závislosti od kliniky okamžite alebo iba v prípade zhoršenia stavu penicilín po dobu 7 dní (v prípade neznášanlivosti erytromycín).
- V prípade relevantnosti rozhodnutia: výter z hrdla alebo rýchly test.
- Pozri tiež časť „Ďalej terapie".
Ďalšie poznámky
- Liečba dexametazónom: metaanalýza ukázala:
- Pravdepodobnosť úľavy od symptómov po 24 hodinách sa u pacientov liečených liekom RAC viac ako zdvojnásobila dexametazón (10 mg, jednotlivo, perorálne dávka) v porovnaní s pacientmi liečenými a placebo (fingovaná) (relatívne riziko [RR]: 2.2; 95% interval spoľahlivosti: 1.2–4.3)
- Bolesť úľava nastala v priemere o 4.8 hodiny skôr ako v porovnávacej skupine
- Pravdepodobnosť bytia bolesť- zadarmo po 48 hodinách bolo vyššie o faktor 1.5 (RR: 1.5; 95% interval spoľahlivosti: 1.3 - 1.8)
- Najsilnejšia absolútna úľava od bolesti sa pozorovala u pacientov so silnou bolesťou.
- Pacienti užívajúci nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID) alebo kortikosteroidy v dôsledku faryngitídy mali trojnásobne zvýšené riziko peritonzilárnej absces (tvorba abscesu / tvorba a hnis dutina vo voľnom priestore spojivové tkanivo obklopujúce palatinové mandle). Obmedzenie: asociácia môže byť spôsobená skreslením indikácie.
Výhrada. Kyselina acetylsalicylová (ASA) sa nemá používať u detí mladších ako 12 rokov, inak môže dôjsť k život ohrozujúcej komplikácii - nazývanej Reyeov syndróm. Toto stav je spojená s mozog a pečeň poškodenie a je život ohrozujúce pre postihnuté deti. S acetaminofénom maximum dávka nesmie byť prekročená, inak pečeň môže dôjsť k poškodeniu.
Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)
Vhodné doplnky výživy na prirodzenú obranu by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:
- vitamíny (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, kyselina listová, biotín).
- Stopové prvky (chróm, železo, meď, mangán, molybdén, selén, zinok).
- Omega-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
- Sekundárne rastlinné zlúčeniny (napr beta-karotén, flavonoidy, lykopén, polyfenoly).
- Probiotiká
Poznámka: Uvedené dôležité látky nenahrádzajú liekovú terapiu. Diétne doplnky sú určené na doplnok všeobecné strava v konkrétnej životnej situácii.