Diagnóza
Už po epileptický záchvat sa musí vykonať dôkladné vyšetrenie. Toto vyšetrenie určí, či existuje zvýšená pravdepodobnosť, že by mohli nasledovať ďalšie záchvaty. Podrobne sa skúmajú genetické príčiny, ako aj štrukturálne a metabolické dôvody, a pokiaľ je to možné, diagnostikujú sa alebo vylúčia. Diagnostický postup je štruktúrovaný takto: Musí sa určiť typ záchvatu, preto je dôležitá podrobná konverzácia.
Kedy, kde a ako často došlo k epileptickému záchvatu? Vyskytlo sa podozrenie na spúšťač? Boli ste stále pri vedomí?
Škublo vám celé telo alebo iba jeho časť? Tieto a ďalšie otázky budú položené. Súčasťou diagnózy je aj vek prejavu, pretože existujú rôzne príčiny epilepsie v rôznych vekových skupinách.
Napríklad, ak dôjde k záchvatu u dospelých, je pravdepodobnejšie, že dôjde k symptomatickému záchvatu, ako je napr mozog nádor, zápal atď. U dospievajúcich sa skôr dostanú do popredia genetické záchvaty. Zistenia EEG, ako aj zobrazovacie nálezy pomocou počítačovej tomografie hlava a magnetická rezonancia hlavy sú ďalšie dôležité zložky diagnostiky.
EEG môže často odfiltrovať dôležité príčiny vzniku porúch kŕčov. Nemalo by sa však zabúdať, že v mnohých prípadoch môže byť EEG počas záchvatu úplne normálny. CT a MRT mozog sú súčasťou vstupného vyšetrenia s cieľom vylúčiť možné symptomatické príčiny.
Okrem toho, zápalové procesy v centrálnej nervový systém môže spôsobiť epilepsie, čo je dôvod, prečo mozgovomiechový mok pichnutie by sa malo vykonať, ak existuje klinické podozrenie. V prípade určitých podozrení sa vykonáva orgánovo špecifická („interná“) diagnóza. Predovšetkým provokačné faktory ako alkohol, drogy, horúčka a ďalšie faktory, ako je hypoglykémia alebo hyperglykémia.
Čo vidíte na MRI u pacientov s epilepsiou?
MRI patrí k štandardnej diagnostike, ktorá sa takmer vždy robila po výskyte prvej epileptický záchvat. Tento zobrazovací postup dokáže napríklad zistiť mozog lézie, ktoré môžu viesť k epilepsie. Ďalej v niektorých prípadoch možno zistiť aj zmeny spôsobené predchádzajúcim záchvatom.
Posledne uvedené sa zvyčajne vyznačujú zvýšeným kontrastným obrazom alebo problémami s krvným obehom. Najmä v prípade fokálnej epilepsie, tj. Epilepsie, ktorá pochádza zo špecifického epileptického zamerania, je možné pri MRI zistiť zmeny v štruktúre mozgu. Ďalej kalcifikácia určitých štruktúr mozgu, ako je napr bájna morská príšera, sa dá zistiť pri MRI, čo môže byť tiež indikáciou určitých foriem epilepsie.
