Pečeň metastázy sú metastázy alebo dcérske nádory malígnych nádorov, ktoré sa nachádzajú v iných častiach tela. Týmto sa výraz líši od pečeň karcinóm, ktorý vzniká priamo ako rakovinový nádor v pečeni.
Čo sú pečeňové metastázy?
Termín pečeň metastázy sa používa na opis nádorov pečene, ktoré sú metastázami z iných nádorov v tele. Často sa vyvíjajú kvôli kolorektálnemu ochoreniu rakovina. Malígny rakovina bunky vstupujú do orgánu lymfatickým alebo krv plavidlá, množte sa a vytvárajte pečeň metastázy. Väčšina druhov rakoviny v pečeni je druhotná v pečeni rakovina. Rozšírilo sa ďalšie rakovinové miesto v tele, primárne rakovinové, ktoré vytvára rakovinové ložisko v pečeni. Okrem nádorov v čreve môžu za tento vývoj aj ďalšie druhy rakoviny. Tie obsahujú žalúdok or dvojbodka rakoviny, karcinóm prsníkaa pľúca rakovina. Ak pôvodca rakoviny metastázoval do pečene, je ochorenie v pokročilom štádiu. Ako bude ďalší priebeh choroby v pečeni metastázovať, závisí zásadne od primárnej rakoviny.
Príčiny
Príčiny metastáz v pečeni sú rôzne. Postihnutý človek už často má v čreve rakovinový nádor, ktorý tak spúšťa sekundárne rakovina pečene šírením metastáz. Klasické znaky rastu zhubných nádorov sa šíria do ďalších tkanív a orgánov a vytvárajú metastázy. Dcérske nádory v pečeni sú pečeňové metastázy. Takmer 45% všetkých rakovinových buniek v pečeni sú pečeňové metastázy. Najčastejšie pochádzajú z primárnych nádorov v gastrointestinálnom trakte, ku ktorým dvojbodka rakoviny, žalúdok rakovina a rakovina pažeráka patrí. Sporadicky sa vyskytujú ďalšie zhubné nádory ako napr ovariálny karcinóm, pľúca rakoviny, rakovina slinivky, rakovina štítnej žľazy, rakovina maternice, zhubný koža rakovina a karcinóm prsníka môže byť tiež príčinou pečeňových metastáz.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Na začiatku ochorenia zvyčajne nie sú žiadne zdravie problémy. Iba ako metastázy v pečeni rast objavujú sa príznaky, ako napr nevoľnosť a strata chuti do jedla alebo charakteristický tlak bolesť v pravej hornej časti brucha. Pod rebrovou klenbou sa príležitostne môže vyskytnúť hmatateľný opuch. Cíti sa znateľne ťažko a je bolestivý na dotyk. Môžu ho sprevádzať všeobecné príznaky choroby ako napr horúčka a únava. Postihnutí jedinci zvyčajne chudnú a v neskorších štádiách ochorenia majú chorobný vzhľad, ktorý sa prejavuje bledosťou koža a zapustené očné jamky, okrem iných príznakov. V dôsledku nádorov žlč môže dôjsť aj k stagnácii. To sa prejavuje typickými príznakmi žltačka, ale môže tiež viesť na silný pocit choroby. V najťažších prípadoch sú pečeňové metastázy závažné funkčné poruchy pečene, čo môže nakoniec viesť k zlyhaniu orgánov. Príznaky pečeňových metastáz sa zvyčajne rozvíjajú postupne a môžu sa prejaviť v priebehu mesiacov alebo rokov. Ak nie je poskytnutá žiadna liečba, príznaky viesť k zlyhaniu v tele a nakoniec k smrti postihnutého.
Diagnóza a priebeh
Pri podozrení na metastázy v pečeni sa postihnutej osobe robia rôzne vyšetrenia. Často tieto metastázy viesť na poškodenie pečene, ktoré je možné zistiť pomocou pečeňového funkčného testu resp krv test. Medzi ďalšie diagnostické metódy používané na detekciu rakovinového nádoru patria ultrazvuk, CT, a magnetická rezonancia pečene. A biopsia alebo vyšetrenie jemného tkaniva môže potvrdiť diagnózu. Ak nie je známe, odkiaľ nádor pochádza, robia sa ďalšie vyšetrenia organizmu. Môže to zahŕňať a kolonoskopianapríklad od r dvojbodka rakovina je najčastejšou príčinou pečeňových metastáz. Ďalší priebeh ochorenia a dĺžka života závisia od základného ochorenia. Okrem toho je rozhodujúce, do akej miery už do pečene prenikli metastázy. Jednotlivé metastázy môže chirurg ľahko odstrániť a poskytnúť im tak najlepšiu prognózu. Šance na vyliečenie rýchlo klesajú s väčším počtom pečeňových metastáz.
Komplikácie
Metastázy v pečeni zvyčajne vedú k smrti pacienta. V takom prípade je liečba možná iba v obmedzenom rozsahu, takže očakávaná dĺžka života postihnutej osoby je chorobou výrazne znížená a obmedzená. Pacienti trpia predovšetkým ťažkou formou strata chuti do jedla a teda aj z výrazného chudnutia. Tiež to nie je nezvyčajné zvracanie a trvalé nevoľnosť prihodiť sa. The strata chuti do jedla tiež vedie k rôznym príznakom nedostatku, ktoré majú negatívny vplyv na pacienta zdravie. Pečeňové ťažkosti zvyčajne vedú k žltačka a vážne bolesť brucha. V noci vedú pečeňové metastázy vo väčšine prípadov aj k poteniu, a tým k výraznému zníženiu kvality života postihnutého. V mnohých prípadoch už nie je možná liečba pečeňových metastáz. V takom prípade postihnutá osoba utrpí smrť. Priebeh ochorenia tiež silne závisí od primárnej rakoviny, a preto ju nemožno všeobecne predpovedať. Mnoho pacientov je ďalej závislých od chemoterapie, ktorý je zvyčajne spojený s vedľajšími účinkami.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade, že je bolesť v hornej časti tela, ktorá sa nachádza na úrovni žalúdok alebo v oblasti rebráa opuch by mal vyšetriť lekár. Lekárovi by mali byť predložené najmä zmeny na pravej strane hornej časti brucha. Ak bolesť rozširuje alebo zvyšuje intenzitu, je potrebný lekár. Ak sa prejaví strata chuti do jedla, je tu nežiaduce chudnutiealebo sa zníži obvyklá úroveň výkonu, zmeny sa považujú za znepokojujúce. Žlté sfarbenie tváre, očí alebo koža by mali byť predložené lekárovi. Abnormality vzhľadu kože naznačujú poruchu činnosti pečene, ktorú je potrebné vyšetriť. Zvýšená únava, vnútorná slabosť, všeobecný pocit malátnosti a apatia sa považujú za príznaky súčasnej choroby. Lekára by ste mali navštíviť hneď, ako ťažkosti pretrvávajú alebo sa zväčšujú. Zmena obvyklých Pamäť, abnormality nálady a poruchy spánku by sa mali prekonzultovať s lekárom. Pretože u pacientov s metastázami v pečeni môže dôjsť k smrteľnému priebehu ochorenia bez včasnej liečby, odporúča sa čo najskôr navštíviť lekára pri prvých nepravidelnostiach. Okrem toho by sa každý dospelý mal zúčastňovať ponúkaných lekárskych prehliadok a preventívnych prehliadok, aby bolo možné včasné odhalenie a rýchla diagnostika v prípade choroby.
Liečba a terapia
To, ako sa liečia metastázy v pečeni, závisí od počtu metastáz. V zásade existujú rôzne terapeutické prístupy. Liečba spočíva v liečbe choroby. Ak sú šance na to beznádejné, paliatívna terapia je považovaný. Toto je určené na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života. Jednotlivé metastázy je možné odstrániť chirurgickým zákrokom. Pri tomto chirurgickom zákroku lekár úplne odstráni pečeňové metastázy z tkaniva orgánu. Niekedy je nevyhnutné aj odstránenie časti pečene. Ak v orgáne, takzvanom lokálnom, existuje iba niekoľko pečeňových ložísk terapie metódy možno použiť ako alternatívu alebo ako doplnok k chirurgickému zákroku. Umožňujú priame a cielené ošetrenie malígneho tkaniva. Ďalej je zdravé tkanivo obklopujúce nádor z veľkej časti ušetrené. Medzi metódami miestnych terapie postupov je kryoterapia, tiež známy ako námraza. Medzi ďalšie postupy patrí intersticiálna laserová koagulácia, perkutánna etanol injekcia a rádiofrekvenčná ablácia. Ak bola zvolená paliatívna liečba, chirurgický zákrok už nebol možný kvôli veľkému rozšíreniu. Avšak chemoterapie pre pečeňové metastázy sa môže preukázať predĺženie života.
Vyhliadky a prognózy
Metastázy v pečeni majú obvykle nepriaznivý priebeh ochorenia, a teda zlú prognózu. Čím je choroba pokročilejšia, tým horšie sú vyhliadky na zotavenie. Bez lekárskeho ošetrenia sa rakovinové bunky ďalej šíria v tele prostredníctvom krv systém. Tvoria sa ďalšie metastázy a rakovina sa šíri ďalej. V ďalšom priebehu nastane zlyhanie viacerých orgánov, a tým aj predčasná smrť. Ak sa dajú metastázy v pečeni úplne odstrániť chirurgickým zákrokom, prognóza sa zlepší. Ak sa rakovina v tele ďalej nešíri, je to tiež povzbudivá okolnosť ďalší vývoj. Rakovina terapie je spojené s mnohými rizikami a obmedzeniami kvality života. Napriek tomu je to v súčasnosti najlepšia voľba pre úspešné zvládnutie pečeňových metastáz. Ak sú už pečeň veľmi ťažko postihnuté metastázami, transplantácia orgánov môže za určitých okolností pomôcť. Ak pacient imunitný systém je stabilný a v ľudskom tele sa už nevyvinuli žiadne ďalšie metastázy, môže darcovský orgán významne prispieť k vyhliadkam na vyliečenie. Ak zložitý chirurgický zákrok bude prebiehať bez komplikácií a telo novú pečeň prijme dobre, môže to viesť k uzdraveniu pacienta.
Prevencia
Žiadne konkrétne Opatrenia existujú na prevenciu metastáz v pečeni. Všeobecne možno riziko vzniku rakovinového nádoru znížiť zdravým životným štýlom. Patrí sem aj nízkotučný, rozmanitý strava a vyhnúť sa mu nikotín a alkohol. Obranu osobného tela možno ďalej posilniť pravidelnou fyzickou aktivitou, ktorá znižuje riziko vzniku metastáz v pečeni.
Následná starostlivosť
Po každej rakovine je nevyhnutná následná starostlivosť. Aký typ to vyžaduje, závisí od výsledku počiatočnej liečby. Ak sa pečeňové metastázy nedali odstrániť vôbec, nedali sa odstrániť úplne alebo sa dali odstrániť neadekvátne, následná starostlivosť pozostáva hlavne z paliatívnych aspektov. Cieľom je sprevádzať pacienta až do konca života tak, aby nepociťoval žiadne alebo takmer žiadne nepohodlie. Okrem poskytovania liekov môže lekár tiež predpisovať psychoterapie alebo odporučiť pacientov k personálu pastorácie, aby diskutovali o životných otázkach. Ak sa dajú metastázy odstrániť, zvyšuje sa dĺžka života. Lekári sa potom snažia v rámci následnej starostlivosti realizovať tento pozitívny výhľad. Toto sa deje pomocou monitoring liečiť novotvary čo najskôr. Spočiatku sa plánované následné vyšetrenia uskutočňujú každých pár mesiacov. Potom sa interval medzi schôdzkami predĺži. Ak po piatom roku nedôjde k novým prípadom, postačuje každoročné sledovanie. Ošetrujúci lekár súhlasí s pacientom s podrobným harmonogramom vyšetrení. Informuje tiež o ďalších ponukách terapie a liekoch, ktoré sa majú brať. Niekedy môže byť po operácii užitočné rehabilitačné opatrenie. Vyšetrenie zvyčajne zahŕňa podrobné fyzické posúdenie, an ultrazvuk obrázok, an Röntgen a vzorku krvi.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pacienti s metastázami v pečeni trpeli nejaký čas rakovinou. Vo väčšine prípadov podstupujú liečbu rakoviny a sú v chudobe zdravie. V každodennom živote je pre týchto pacientov obzvlášť dôležité, aby nestratili odvahu čeliť životu. Mali by sa prekonávať každý deň, aby mohli vykonávať rôzne činnosti, pokiaľ je to možné, podľa ich individuálnych fyzických schopností. Motivačné Opatrenia sú významné a mali by sa uplatňovať. Okrem psychických koučovanie, metódy ako napr jóga or rozjímanie Pomoc. Posilňujú emočný stav pacienta a pomáhajú mu zníženie stresu. Okrem toho dobre strava má osobitný význam. Jedlá by mali byť bohaté na vitamíny a vyvážený, pretože oslabená fyzická stav môže dovoliť patogény rýchlejšie vstúpiť do organizmu. The imunitný systém je možné podporiť príjmom potravy, aby bol k dispozícii dostatok obranných látok. Aktivity vo voľnom čase prispievajú k posilneniu pohody. Spolu s priateľmi alebo príbuznými by mala prebiehať úzka interakcia, aby sa zabezpečila účasť na spoločenskom živote. Konverzácie s inými ľuďmi sú dôležité a užitočné pri znižovaní obáv alebo odpútaní pozornosti pacienta od jeho vlastnej situácie. V svojpomocných skupinách alebo v priamom kontakte s ostatnými trpiacimi je možné objasniť nezodpovedané otázky alebo poskytnúť tipy na zlepšenie kvality života.
